Atorvastatina Combix pertenece al grupo de medicamentos llamados estatinas, que son los medicamentos que regulan los lípidos (grasas).

Atorvastatina Combix se utiliza para reducir las grasas como el colesterol y los triglicéridos de la sangre cuando una dieta baja en grasas y los cambios en el estilo de vida por sí solos han fracasado. Si presenta un riesgo elevado de enfermedad cardiaca, Atorvastatina Combix puede también utilizarse para reducir este riesgo incluso si sus niveles de colesterol son normales. Durante el tratamiento debe seguirse una dieta estándar baja en colesterol.

El colesterol es una sustancia que se encuentra de forma natural en el cuerpo y que es necesaria para el crecimiento normal. No obstante, si hay demasiado colesterol en la sangre puede depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos, que pueden llegar a obstruirse. Esta es una de las causas más frecuentes de enfermedad cardiaca. Se acepta que los niveles de colesterol elevados aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca. Otros factores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca son tensión sanguínea elevada, diabetes, aumento de peso, sedentarismo, tabaquismo o antecedentes familiares de enfermedad cardiaca.

No tome Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos

• Si es alérgico (hipersensible) a atorvastatina o a algún otro medicamento similar utilizado para reducir los lípidos sanguíneos o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento - ver más detalles en la Sección 6.
• Si tiene o ha tenido alguna enfermedad que afecte al hígado
• Si tiene o ha tenido resultados anómalos injustificados en los tests sanguíneos de función hepática
• Si es una mujer en edad fértil y no utiliza medidas anticonceptivas fiables. Si está embarazada o está intentando quedarse embarazada
• Si está amamantando
• Si tiene un trastorno muscular llamado miopatía (dolores musculares repetidos o injustificados)

Tenga especial cuidado con Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos

Por las siguientes razones Atorvastatina Combix puede no ser adecuada para usted:

• Si tiene problemas de riñón
• Si tiene la glándula tiroidea con baja actividad (hipotiroidismo)
• Si tiene dolores musculares repetidos o injustificados, antecedentes personales o familiares de problemas musculares
• Si ha tenido anteriormente problemas musculares durante el tratamiento con otros medicamentos para reducir los lípidos (por ejemplo, con otra estatina o fibratos).
• Si bebe regularmente grandes cantidades de alcohol
• Si tiene antecedentes de problemas de hígado
• Si tiene más de 70 años
• Si usted está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento que contenga ácido fusídico, (utilizado para el tratamiento de la infección bacteriana) por vía oral o por inyección. La combinación de ácido fusídico y Atorvastatina Combix  puede producir problemas musculares graves (rabdomiolisis).

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Atorvastatina Combix si usted:

• Presenta insuficiencia respiratoria grave
• Presenta debilidad muscular constante. Podrían ser necesarias pruebas y medicamentos adicionales para diagnosticar y tratar este problema.

Mientras usted esté tomando este medicamento su médico controlará si usted tiene diabetes o riesgo de desarrollar diabetes. Este riesgo de diabetes aumenta si usted tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta.

En cualquiera de estos casos, su médico podrá indicarle si debe realizarse análisis de sangre antes y posiblemente durante el tratamiento con Atorvastatina Combix para predecir el riesgo de sufrir efectos adversos relacionados con el músculo. Se sabe que el riesgo de sufrir efectos adversos relacionados con el músculo aumenta cuando se administran ciertos medicamentos al mismo tiempo (ver sección 2 "Uso de otros medicamentos").

Uso de otros medicamentos

Existen algunos medicamentos que pueden afectar al correcto funcionamiento de Atorvastatina Combix o los efectos de estos medicamentos pueden verse modificados por Atorvastatina Combix. Este tipo de interacción puede disminuir el efecto de uno o de los dos medicamentos. Alternativamente este uso conjunto puede aumentar el riesgo o la gravedad de los efectos adversos, incluyendo el importante deterioro muscular, conocido como rabdomiolisis, descrito en la sección 4:

• Medicamentos utilizados para modificar el funcionamiento de su sistema inmunológico, por ejemplo ciclosporina
• Ciertos antibióticos o medicamentos antifúngicos, por ejemplo, eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, rifampicina, ácido fusídico
• Otros medicamentos para regular los niveles de los lípidos, por ejemplo, gemfibrozilo, otros fibratos, derivados del ácido nicotínico, colestipol
• Algunos antagonistas de los canales del calcio, utilizados en el tratamiento de la angina o para la tensión sanguínea elevada, por ejemplo, nifedipino; medicamentos para regular el ritmo cardiaco, por ejemplo, digoxina
• Algunas benzodiacepinas utilizadas para tratar la ansiedad u otras enfermedades, por ejemplo, diazepam
• Inhibidores de la proteasa, utilizados en el tratamiento de la infección por VIH.
• Otros medicamentos que se sabe, interaccionan con Atorvastatina Combix son: warfarina (que reduce la coagulación sanguínea), anticonceptivos orales, fenitoína (anticonvulsivo para tratar la epilepsia), antiácidos (productos para la indigestión que contienen aluminio o magnesio).
• Si tiene que tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana tendrá que dejar de usar este medicamento. Su médico le indicará cuándo podrá reiniciar el tratamiento con Atorvastatina Combix.  El uso de Atorvastatina Combix  con ácido fusídico puede producir debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiolisis). Para mayor información sobre rabdomiolisis ver sección 4.

Informe siempre a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, ya que pueden interaccionar con Atorvastatina Combix.

Toma de Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos con los alimentos y bebidas

Ver sección 3 para las instrucciones de cómo tomar Atorvastatina Combix. Por favor tenga en cuenta lo siguiente:

Zumo de pomelo

No tome más de uno o dos pequeños vasos de zumo de pomelo al día debido a que en grandes cantidades el zumo de pomelo puede alterar los efectos de Atorvastatina Combix.

Alcohol

Evite beber mucho alcohol mientras toma este medicamento. Ver los detalles en la Sección 2 "Tenga especial cuidado con Atorvastatina Combix 20 mg".

Embarazo y lactancia

No tome Atorvastatina Combix si está embarazada, piensa que puede estar embarazada o si está intentando quedarse embarazada.

No tome Atorvastatina Combix si está en edad fértil a no ser que tome las adecuadas medidas anticonceptivas.

No tome Atorvastatina Combix si está amamantando a su hijo.

No se ha demostrado la seguridad de Atorvastatina Combix durante el embarazo y la lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca si este medicamento afecta a su capacidad de conducción. No maneje herramientas o máquinas si su habilidad para manejarlas resulta afectada por este medicamento.

La dosis inicial normal de Atorvastatina Combix en adultos es de 10 mg una vez al día. Su médico puede aumentarla si fuera necesario hasta alcanzar la dosis que usted necesita. Su médico adaptará la dosis a intervalos de 4 semanas o más. La dosis máxima de Atorvastatina Combix es de 80 mg una vez al día.

Los comprimidos de Atorvastatina Combix deben tragarse enteros con un vaso de agua y pueden tomarse a cualquier hora del día con o sin comida. No obstante, intente tomar todos los días su comprimido siempre a la misma hora.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Atorvastatina Combix 20 mg indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

Antes de iniciar el tratamiento, su médico le pondrá una dieta baja en colesterol que debe usted seguir también durante el tratamiento con Atorvastatina Combix 20 mg.

Su médico decidirá la duración del tratamiento con Atorvastatina Combix 20 mg

Pregunte a su médico si usted cree que el efecto de Atorvastatina Combix 10 mg es demasiado fuerte o demasiado débil.

Si toma más Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos de la que debiera

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida).

Si olvidó tomar Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos

Si olvidó tomar una dosis, tome la siguiente dosis prevista a la hora correcta. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Atorvastatina Combix 20 mg comprimidos

No interrumpa el tratamiento sin el consentimiento de su médico, debido a que es posible que los niveles de colesterol vuelvan a los iniciales.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, Atorvastatina Combix puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si nota efectos adversos no mencionados en este prospecto o si sufre uno de los efectos adversos descritos de forma grave, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Los siguientes efectos adversos son importantes y si sufre uno de ellos requerirá una acción inmediata:

• Edema angioneurótico (hinchazón de la cara, lengua y tráquea que puede producir gran dificultad para respirar). Es una reacción muy rara, que puede ser grave si se presenta. Deje de tomar Atorvastatina Combix e informe a su médico inmediatamente si se produce.

• En algunas ocasiones, los pacientes han presentado destrucción o inflamación muscular, y muy raramente esto ha desembocado en una enfermedad grave potencialmente mortal (llamada rabdomiolisis). Si tiene debilidad muscular, dolor a la palpación o dolor y, especialmente, si al mismo tiempo se siente mal o tiene fiebre, deje de tomar Atorvastatina Combix y avise a su médico inmediatamente.

Los efectos adversos muy raros afectan a menos de 1 de cada 10.000 pacientes que toman Atorvastatina Combix

• Si experimenta problemas con hemorragias o hematomas inesperados o inusuales, esto puede sugerir un problema hepático. Debe consultar a su médico tan pronto como sea posible.

Otros posibles efectos adversos con Atorvastatina Combix:

Como todos los medicamentos, Atorvastatina Combix puede a veces causar efectos adversos en algunos individuos. Los efectos adversos frecuentes (más de 1 de cada 100  pero menos de 1 de cada 10 pacientes) incluyen:

• Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, gases, indigestión, dolor de cabeza, dolor muscular, diarrea, reacciones alérgicas, dolor de articulaciones y dolor de espalda, inflamación de los conductos nasales, dolor de garganta, sangrado de nariz, análisis de sangre que muestren que su función hepática se ha vuelto anormal, aumento de los niveles de azúcar en sangre (si es diabético debe continuar vigilando con cuidado sus niveles sanguíneos de azúcar), aumento de la creatin-fosfoquinasa en sangre. 

En algunos pacientes tomando Atorvastatina Combix o medicamentos de este tipo se han observado otros efectos adversos menos frecuentes. No todos estos acontecimientos adversos han estado necesariamente relacionados con el uso de estos medicamentos. Los efectos adversos menos frecuentes (más de l de cada 1.000 pero menos de 1 de cada 100 pacientes) incluyen:

• Anorexia (pérdida de apetito), vómitos, erupción, erupción cutánea y picor, fatiga muscular, entumecimiento o cosquilleo en los dedos de las manos y de los pies, sensibilidad disminuida al dolor y al tacto, debilidad, dolor de pecho, hinchazón, especialmente de tobillos (edema), zumbido de oídos y/o en la cabeza, ganancia de peso, pérdida de memoria, habones, indisposición, fatiga, impotencia, pérdida de pelo, hepatitis (inflamación del hígado), pancreatitis (inflamación del páncreas que produce dolor de estómago), mareos, malestar de estómago, eructo, cambios del sentido del gusto, tener pesadillas, insomnio, visión borrosa, dolor de cuello, elevación de la temperatura, tests de orina que den positivo para los glóbulos blancos y reducciones de los niveles de azúcar en sangre (si es diabético debe vigilar con cuidado sus niveles sanguíneos de azúcar). 

Los efectos adversos raros (más de 1 de cada 10.000 pero menos de 1 de cada 1.000 pacientes) incluyen:

• Dolor muscular a la palpación, alteración visual, hemorragia o hematomas inesperados, ictericia (coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos), rabdomiolisis (dolor muscular grave y debilidad frecuentemente asociados con fiebre), edema angioneurótico (hinchazón de la cara, lengua y tráquea que puede producir gran dificultad para respirar).

Los efectos adversos muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes) incluyen:

• Síndrome de Stevens-Johnson (enfermedad grave con ampollas en la piel, boca, ojos y genitales), eritema multiforme (erupción irregular con manchas rojas), insuficiencia hepática, pérdida de audición, ginecomastia (aumento de las mamas en hombres y mujeres) y daño del tendón.

Posibles efectos adversos:

• Trastornos del sueño, incluyendo insomnio y pesadillas
• Pérdida de memoria
• Disfunción sexual
• Depresión
• Problemas respiratorios incluyendo tos persistente y/o dificultad para respirar o fiebre

Diabetes: Es más probable si usted tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta. Su médico le controlará mientras esté tomando este medicamento.

Efectos adversos de frecuencia no conocida: Debilidad muscular constante.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https:// www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No conservar a temperatura superior a 30ºC.

No utilice Atorvastatina Combix después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de ¿CAD¿. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.