Azitromicina pertenece a un grupo de antibióticos denominados antibióticos macrólidos.

Se usa para tratar infecciones bacterianas causadas por unos microorganismos como son las bacterias.

Estas infecciones son:

• Empeoramiento de bronquitis crónica y neumonía (de gravedad leve a moderada).
• Infecciones de senos paranasales, garganta, amígdalas u oídos.
• Infecciones de leves a moderadas de la piel y tejidos blandos, por ejemplo la infección de los folículos del pelo (foliculitis), infección bacteriana de la piel y sus capas más profundas (celulitis), infección de la piel con hinchazón y de color rojo brillante (erisipelas).
• Infecciones producidas por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis, que pueden producir inflamaciones del conducto que lleva la orina desde la vejiga (uretra) o del lugar donde la matriz se une con la vagina (cérvix).

No tome Azitromicina Mylan:

• Si es alérgico a azitromicina, a otro antibiótico macrólido o ketólido, por ejemplo, eritromicina o telitromicina, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Azitromicina Mylan si:

• Ha padecido alguna vez una reacción alérgica grave con inflamación de la cara y garganta y con posibles problemas respiratorios.
• Padece problemas del hígado, su médico podría necesitar controlar el funcionamiento de su hígado o interrumpir el tratamiento.
• Está tomando medicamentos conocidos como alcaloides ergóticos (como ergotamina), usados para tratar la migraña: no se recomienda azitromicina (ver “Toma de Azitromicina Mylan con otros medicamentos”).
• Padece problemas graves de riñón, su médico podría modificar la dosis.
• Sabe que tiene o le han diagnosticado intervalo QT prolongado (una enfermedad del corazón): no se recomienda azitromicina.
• Sabe que tiene el pulso lento o irregular o la función cardíaca reducida: no se recomienda azitromicina.
• Sabe que tiene niveles bajos de potasio o magnesio en sangre: no se recomienda azitromicina.
• Está tomando medicamentos conocidos como antiarrítmicos (usados para tratar el ritmo cardíaco anormal), cisaprida (usada para el tratamiento de los problemas de estómago) o terfenadina (un antihistamínico usado para tratar alergias): no se recomienda azitromicina.
• Le han diagnosticado alguna enfermedad neurológica, una enfermedad del cerebro o del sistema nervioso.
• Tiene problemas mentales, emocionales o de comportamiento.
• Si padece una enfermedad llamada miastenia gravis, con debilidad y fatiga muscular, ya que azitromicina puede contribuir a agravar los síntomas de esta enfermedad o a desencadenarla.

Si presenta diarrea grave y persistente, especialmente con sangre o moco, durante o después del tratamiento, consulte inmediatamente a su médico.

Si los síntomas persisten una vez terminado el tratamiento con azitromicina o si nota algún síntoma nuevo y persistente, comuníqueselo a su médico.

Niños y adolescentes

Este medicamento no está indicado en niños menores de 1 año de edad.

Para el tratamiento de la sinusitis, los datos disponibles en niños menores de 16 años son limitados (ver sección 3).

Toma de Azitromicina Mylan con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.

Azitromicina puede interaccionar con otros medicamentos. Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los medicamentos siguientes:

• Antiácidos, por ejemplo, el hidróxido de aluminio: tome azitromicina al menos 1 hora antes o 2 horas después de tomar un antiácido.
• Cimetidina (medicamento que se utiliza en problemas digestivos). En caso de estar tomando antiácidos y azitromicina, se recomienda evitar la administración simultánea de ambos fármacos a la misma hora del día.
• Derivados ergotamínicos (como ergotamina, usado para el tratamiento de la migraña). No se debe administrar al mismo tiempo ya que puede desarrollarse ergotismo (efecto adverso potencialmente grave, con adormecimiento o sensación de hormigueo en las extremidades, calambres musculares, dolores de cabeza, convulsiones o dolor abdominal o de pecho).
• Derivados cumarínicos, por ejemplo, warfarina (usada para impedir la coagulación sanguínea): puede aumentar el riesgo de hemorragias.
• Digoxina (utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca): puede aumentar los niveles de digoxina en sangre.
• Zidovudina, nelfinavir (usados en el tratamiento del VIH): los niveles de zidovudina o azitromicina pueden aumentar.
• Rifabutina (usada en el tratamiento del VIH e infecciones bacterianas incluyendo la tuberculosis): puede ocurrir una disminución del número de glóbulos blancos en sangre.
• Ciclosporina (un medicamento usado en pacientes después de un trasplante de órgano): los niveles de ciclosporina pueden aumentar. Su médico necesitará controlar sus niveles de ciclosporina en sangre.
• Cisaprida (usada para tratar problemas de estómago): pueden aparecer problemas del corazón.
• Astemizol y terfenadina (antihistamínicos usados para tratar reacciones alérgicas), sus efectos pueden verse aumentados.
• Alfentanilo (calmante): el efecto de alfentanilo puede aumentar.
• Fluconazol (para infecciones por hongos): los niveles de azitromicina pueden verse reducidos.

No se han observado interacciones entre azitromicina y cetirizina (un antihistamínico); didanosina, efavirenz, indinavir (para infección por VIH); atorvastatina (para el colesterol y problemas de corazón); carbamazepina (para epilepsia), cimetidina (un antiácido); metilprednisolona (para suprimir el sistema inmune); midazolam, triazolam (sedantes); sildenafilo (para impotencia) y trimetoprima/sulfametoxazol (una combinación antibiótica).

Toma de Azitromicina Mylan con alimentos y bebidas

Puede tomarse con o sin alimentos.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

No hay suficiente información respecto a la seguridad de azitromicina durante el embarazo, por consiguiente, no se recomienda el uso de azitromicina si está embarazada o desea quedarse embarazada. Sin embargo, su médico puede recetárselo en circunstancias graves.

No se recomienda la lactancia mientras esté en tratamiento con este medicamento, ya que puede causar efectos adversos como diarrea e infección en el bebé. Puede continuar la lactancia dos días después de finalizar el tratamiento con azitromicina.

Conducción y uso de máquinas

No existen evidencias de que azitromicina tenga efectos en la capacidad de conducir o manejar maquinaria.

Azitromicina Mylan contiene:

Este medicamento contiene sacarosa y glucosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene almidón de trigo, que equivale a 60 ppm de gluten, lo que debe ser tenido en cuenta por los pacientes celiacos.

Los pacientes con alergia al trigo (distinta de la enfermedad celíaca) no deben tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Este medicamento se administra por vía oral. Para facilitar la administración, cada frasco se acompaña de una jeringa dosificadora.

La dosis será establecida por el médico en función de sus necesidades individuales y del tipo de infección. Para conseguir una eficacia óptima, siga fielmente las indicaciones de su médico en cuanto a la dosis y duración del tratamiento.

Como norma general, la dosis de medicamento y la frecuencia de administración es la siguiente:

Este medicamento no está indicado en niños menores de 1 año de edad, ver apartado Niños y adolescentes.

Dosis

La suspensión de azitromicina se debe administrar en una dosis única una vez al día, con o sin alimentos.

Agite el frasco enérgicamente antes de usar la suspensión.

Existen otras presentaciones disponibles para los distintos regímenes posológicos.

La dosis habitual es la siguiente:

Uso en niños y adolescentes de más de 45 kg de peso, adultos y personas de edad avanzada

La dosis total de azitromicina es de 37,5 ml (1.500 mg) administrados durante 3 días (12,5 ml (500 mg) una vez al día). Como alternativa, la dosis puede ser administrada durante 5 días (12,5 ml (500 mg) como dosis única el primer día y continuar con 6,25 ml (250 mg) una vez al día).

En inflamaciones de la uretra o del cuello uterino causadas por Chlamydia, la dosis es de 25 ml (1.000 mg) en una dosis única.

El tratamiento de la sinusitis solo está indicado para adultos y adolescentes mayores de 16 años de edad.

Existen otras presentaciones disponibles más adecuadas para pacientes con peso superior a 45 kg.

Uso en niños y adolescentes de menos de 45 kg de peso

El tratamiento con azitromicina suspensión debe ser medido cuidadosamente, con ayuda de la jeringa dosificadora que se acompaña, en función del peso del niño, de acuerdo al siguiente cuadro:

Para el tratamiento de amigdalitis/faringitis en niños de 2 años de edad o mayores: la dosis recomendada de azitromicina es una dosis única de 10 mg/kg o 20 mg/kg durante 3 días, en la que no se debe exceder una dosis diaria máxima de 500 mg.

Sinusitis

Para el tratamiento de la sinusitis, los datos disponibles en niños menores de 16 años son limitados.

Pacientes con problemas de hígado o riñón:

Debe informar a su médico si tiene problemas de hígado o riñón ya que puede tener que modificar la dosis normal.

Forma de administración

Preparación de la suspensión

1. Invierta el frasco y agítelo suavemente hasta que todo el polvo se mueva libremente.
2. Abra el frasco y agregue la siguiente cantidad de agua en función del tamaño del frasco, utilizando la jeringa dosificadora que se acompaña:
   1. Frasco de 15 ml: añada 10 ml de agua
   2. Frasco de 30 ml: añada 15 ml de agua
3. Coloque el tapón de plástico perforado y presiónelo hasta que quede introducido en la boca del frasco.
4. Cierre el frasco con la tapa metálica.
5. Agite enérgicamente hasta conseguir una suspensión homogénea. El nivel de la suspensión quedará en la marca de enrase de la etiqueta.
6. No olvide agitar la suspensión antes de cada toma.

Cada 5 ml de suspensión reconstituida contendrán 200 mg de azitromicina.

La suspensión oral reconstituida puede mantenerse a temperatura ambiente durante un período de 10 días, transcurrido este tiempo, debe desechar la solución sobrante.

El polvo para suspensión puede superar la señal de nivel marcada en el frasco, se debe a la densidad específica del preparado.

Administración del preparado:

1. Abra el tapón metálico de seguridad. Introduzca la jeringa en el tapón de plástico perforado.
2. Manteniendo la jeringa introducida, invierta el frasco de manera que se mantenga en posición vertical.
3. Llene la jeringa hasta la medida correspondiente a la dosis prescrita por su médico.
4. Vuelva a invertir el frasco, extraiga la jeringa del mismo y proceda a la administración.
5. Lave la jeringa después de cada administración.

La jeringa dosificadora también está graduada para poder administrar la dosis según el peso del niño.

Una vez preparada la jeringa, administrar inmediatamente.

ADVERTENCIA: ADMINISTRE LENTAMENTE EL MEDICAMENTO AL NIÑO Y ASEGÚRESE DE QUE ESTÁ INCORPORADO. DE ESTA MANERA EVITARÁ EL RIESGO DE ASFIXIA.

Si toma más Azitromicina Mylan de lo que debe

Si usted (o alguien) toma más azitromicina de la que debe, comuníqueselo inmediatamente a su médico o farmacéutico. Es probable que una sobredosis provoque una pérdida temporal de audición, náuseas intensas, vómitos y diarrea.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Azitromicina Mylan

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Azitromicina Mylan

No deje de tomar su medicamento sin consultarlo antes con su médico aunque se encuentre mejor. Es muy importante que siga tomando azitromicina durante el tiempo que le haya indicado su médico, sino la infección podría reaparecer.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experimenta algo de lo siguiente, deje de tomar azitromicina y acuda a su médico inmediatamente o a urgencias del hospital más cercano:

• Reacción alérgica (hinchazón de los labios, cara o cuello, que produce dificultad grave en la respiración; erupción o sarpullido en la piel).
• Ampollas/sangrado de labios, ojos, nariz, boca y genitales, lo que puede ser provocado por el síndrome de Stevens-Johnson o por necrólisis epidérmica tóxica, las cuales son enfermedades graves.
• Pulso cardíaco irregular.
• Diarrea prolongada con sangre y moco.

Estos son efectos adversos muy graves pero raros. Puede necesitar atención médica urgente u hospitalización.

Se han notificado otros efectos adversos descritos a continuación:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Diarrea.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• Alteración del número de algunos tipos de glóbulos blancos y bicarbonato en sangre.
• Dolor de cabeza.
• Vómitos, dolor de estómago, náuseas

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• Infección por hongos, por ejemplo, en la boca (aftas), infección de la vagina, neumonía, infección bacteriana.
• Dolor de garganta, inflamación del recubrimiento del estómago y del intestino.
• Falta de respiración, dolor en el pecho, respiración sibilante y tos (trastornos de la respiración), nariz congestionada.
• Trastornos de la sangre caracterizados por fiebre o escalofríos, dolor de garganta, úlceras en la boca o garganta.
• Reacciones alérgicas.
• Pérdida de apetito.
• Nerviosismo.
• Dificultad para dormir.
• Mareos, somnolencia, alteraciones del gusto, hormigueo o entumecimiento.
• Trastornos de la vista.
• Problemas de audición.
• Vértigo (sensación de giros).
• Anormalidad en el ritmo o frecuencia del corazón y detección del latido del corazón (palpitaciones)
• Sofocos.
• Dificultad en la respiración.
• Hemorragia por la nariz.
• Inflamación del estómago, estreñimiento, dificultad para tragar, sensación de estar hinchado, sequedad de boca.
• Eructos, úlceras en la boca, aumento de salivación, heces blandas.
• Hepatitis (inflamación del hígado).
• Erupción en la piel, picor, habón (erupción con picor).
• Inflamación de la piel, piel seca, aumento de la sudoración.
• Inflamación de las articulaciones, dolor muscular, dolor de espalda, dolor de cuello.
• Dificultad para orinar.
• Inflamación de la vagina, hemorragia menstrual irregular, trastornos testiculares.
• Dolor de pecho, hinchazón, malestar, debilidad, cansancio, inflamación de la cara, fiebre, dolor.
• Cambios en los enzimas del hígado y valores analíticos en sangre.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

• Agitación.
• Sentimiento de que las cosas son irreales.
• Confusión, especialmente en pacientes de edad avanzada.
• Decoloración de los dientes.
• Funcionamiento anormal del hígado, ictericia (pigmentación amarillenta de la piel).
• Erupción cutánea que se caracteriza por la rápida aparición de zonas de piel roja salpicadas de pequeñas pústulas (pequeñas ampollas llenas de un líquido blanco/amarillo).
• Enrojecimiento y formación de ampollas en la piel al exponerse a la luz del sol.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Trastornos de la sangre caracterizados por hemorragias poco comunes o hematomas inexplicables, disminución del recuento sanguíneo causando debilidad o cansancio poco común.
• Agresión, ansiedad, confusión, ver u oír cosas que no son reales.
• Desvanecimiento, convulsiones, disminución de la sensibilidad, hiperactividad, alteración o pérdida del sentido del olfato, alteración o pérdida del sentido del gusto, miastenia gravis (debilidad y fatiga muscular, ver “Advertencias y precauciones” anteriormente).
• Alteración en la audición incluyendo sordera y/o zumbidos en los oídos.
• Cambio en la frecuencia del corazón, cambios del ritmo del corazón detectado en electrocardiograma (prolongación del intervalo QT y Torsade de Pointes).
• Disminución de la presión sanguínea (la cual puede asociarse con debilidad, mareo y desvanecimiento).
• Decoloración de la lengua, inflamación del páncreas que produce náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de espalda.
• Insuficiencia hepática (rara vez mortal).
• Erupción cutánea con manchas y ampollas.
• Problemas en los riñones.
• Inflamación grave del intestino (colitis pseudomembranosa).
• Reacción alérgica grave que puede provocar shock (reacción anafiláctica).

Se han notificado los siguientes efectos adversos en pacientes en tratamiento con azitromicina para la prevención de infecciones por Complejo Mycobacterium Avium (MAC):

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Diarrea.
• Dolor abdominal.
• Náuseas.
• Gases (flatulencia).
• Malestar abdominal.
• Heces blandas.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• Falta de apetito (anorexia).
• Sensación de mareo (mareos).
• Dolor de cabeza.
• Sensación de hormigueo o entumecimiento (parestesia).
• Cambios en el gusto (disgeusia).
• Disminución visual.
• Sordera.
• Erupción en la piel.
• Picor (prurito).
• Dolor en las articulaciones (artralgia).
• Cansancio.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• Reducción de la sensibilidad (hipoestesia).
• Pérdida de la audición o zumbido en los oídos.
• Anormalidad en el ritmo o frecuencia del corazón y detección del latido del corazón (palpitaciones).
• Problemas de hígado tales como hepatitis.
• Ampollas/sangrado de los labios, ojos, nariz, boca y genitales, que puede ser producido por el síndrome de Stevens-Johnson.
• Reacciones alérgicas de la piel como sensibilidad a la luz del sol, piel enrojecida, descamada e inflamada.
• Debilidad (astenia).
• Sensación de malestar general.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Frascos cerrados: No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original.

Solución reconstituida: 10 días, no conserve a temperatura superior a 25ºC. Anote en el recuadro que hay para tal fin, tanto en la caja como en la etiqueta del frasco, el día y el mes de la reconstitución de la suspensión. No tome el medicamento después de 10 días de su reconstitución; desechar la solución sobrante.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.