Bisoprolol pertenece a un grupo de medicamentos denominados beta-bloqueantes. Este grupo de

medicamentos protegen al corazón cuando tiene demasiada actividad.

Bisoprolol se utiliza para el tratamiento de:

• presión sanguínea elevada,
• angina de pecho (dolor cardiaco),
• insuficiencia cardiaca que causa dificultad respiratoria al realizar esfuerzos o retención de líquidos. En este caso, bisoprolol se puede utilizar como tratamiento adicional con otros medicamentos adecuados para la insuficiencia cardiaca.

No tome Bisoprolol COR Sandoz

• si es alérgico a bisoprolol fumarato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
• si tiene shock cardiogénico, que es una enfermedad cardiaca grave que produce pulso débil y acelerado; bajada de la presión arterial; piel fría y sudorosa; debilidad y desvanecimientos,
• si alguna vez ha sufrido asma o dificultad respiratoria grave, ya que puede afectar a su respiración,
• si tiene frecuencia cardiaca lenta (menos de 60 pulsaciones por minuto). Pregunte a su médico si tiene dudas,
• si tiene la presión arterial muy baja,
• si tiene problemas de circulación graves (que puede producir hormigueos en los dedos de las manos y pies o volverlos pálidos o azules),
• si tiene ciertos problemas graves del ritmo cardiaco,
• si tiene insuficiencia cardiaca, que acaba de ocurrir o si no está estabilizada y requiere de tratamiento hospitalario,
• si padece acidosis metabólica, que es una afección que se produce cuando existe una acumulación excesiva de ácido en la sangre. Su médico le podrá aconsejar,
• si sufre feocromocitoma no tratado, que es un tumor de la glándula adrenal.

Consulte a su médico si no está seguro de tener alguno de los problemas anteriores.

Advertencias y precauciones

Informe a su médico antes de tomar Bisoprolol COR Sandoz

• si tiene dificultad para respirar (asma). Debe administrarse al mismo tiempo que el tratamiento broncodilatador. Puede necesitar una dosis mayor del estimulante beta2,
• si tiene diabetes este medicamento puede enmascarar los síntomas de un descenso de la glucosa en sangre (tales como pulso acelerado, palpitaciones o sudoración),
• si está haciendo dieta de alimentos sólidos,
• si está recibiendo tratamiento contra las reacciones de hipersensibilidad (reacciones alérgicas).

Bisoprolol puede aumentar la hipersenbilidad a las sustancias a las que usted es alérgico y la gravedad de dicha reacción. El tratamiento con adrenalina puede no tener el resultado deseado.

Puede necesitar una dosis mayor de adrenalina (epinefrina), con bloqueo cardiaco de primer grado (trastornos en la conducción cardiaca),

• si tiene angina de Prinzmetal, que es un tipo de dolor en el pecho causado por espasmos de las arterias coronarias que riegan el músculo cardiaco,
• si tiene algún problema de circulación en las extremidades de su cuerpo, por ejemplo en las manos en los pies,
• si va a acudir al médico, al hospital o al dentista para una cirugía con anestesia, debe informar que medicamentos está tomando,
• en combinación con antagonistas del calcio, como verapamilo o diltiazem. Su uso concomitante no está recomendado, ver también ¿Uso de Bisoprolol COR Sandoz con otros medicamentos¿,
• si tiene o ha tenido psoriasis (una enfermad crónica de la piel que produce lesiones escamosas y sequedad),
• en feocromocitoma (tumor de la glándula adrenal). Su médico tratará esta enfermedad antes de prescribirle bisoprolol,
• si tiene un problema de tiroides. Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de una hiperactividad tiroidea.

Hasta el momento, no hay experiencia terapéutica del uso de bisoprolol en el tratamiento de la

insuficiencia cardiaca en pacientes con las siguientes enfermedades y condiciones:

• diabetes mellitus tratada con insulina (tipo I),
• enfermedad de riñón grave,
• enfermedad de hígado grave,
• ciertas enfermedades del corazón,
• ataque cardiaco en los 3 últimos meses.

El tratamiento de la insuficiencia cardiaca con bisoprolol requiere de un regular control médico. Esto es absolutamente necesario especialmente al inicio del tratamiento y tras terminar el tratamiento.

No debe interrumpirse bruscamente el tratamiento con bisoprolol a no ser que existan razones de peso.

No debe interrumpirse bruscamente el tratamiento en pacientes con hipertensión y angina de pecho acompañada de insuficiencia cardiaca. La dosis debe reducirse gradualmente a la mitad semanalmente.

Consulte a su médico si padece, o ha padecido en el pasado, algunas de estas situaciones.

Uso en deportistas

Este medicamento contiene bisoprolol que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje (ver referencias en la sección 4.4 de la ficha técnica).

Uso de Bisoprolol COR Sandoz con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.

Determinados medicamentos no pueden ser usados al mismo tiempo mientras que otros medicamentos requieren cambios específicos (por ejemplo, en la dosis).

Informe a su médico si esta usando o le están administrando cualquiera de los siguientes medicamentos además de bisoprolol:

• medicamentos para el control de la presión arterial o medicamentos utilizados para problemas del corazón (tales como amiodarona, amlodipino, clonidina, glucósidos digitálicos, diltiazem, disopiramida, felodipino, flecainida, lidocaína, metildopa, moxonidina, fenitoína, propafenona, quinidina, rilmenidina, verapamilo),
• tranquilizantes y tratamiento para la psicosis (una enfermedad mental), por ejemplo barbitúricos (también se utilizan para tratar la epilepsia), fenotiazinas (también se usan contra los vómitos y las náuseas) y sultoprida,
• medicamentos para la depresión, por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO,
• medicamentos utilizados durante la anestesia (ver también ¿Tenga especial cuidado con Bisoprolol COR Sandoz¿),
• medicamentos contra el dolor (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, diclofenaco, floctafenina, indometacina, ibuprofeno, naproxeno),
• medicamentos para el asma, para la congestión nasal o para determinados trastornos oculares como glaucoma (aumento de la presión en el ojo) o para la dilatación (ampliar) de la pupila,
• medicamentos utilizados en el tratamiento del shock (por ejemplo, adrenalina, dobutamina, noradrenalina),
• mefloquina, un medicamento contra la malaria,
• rifampicina, un antibiótico,
• derivados de la ergotamina para el tratamiento de la migraña.

Todos estos medicamentos, al igual que bisoprolol, pueden modificar la presión arterial y/o la función

cardiaca.

• Insulina u otros medicamentos para la diabetes. El efecto reductor sobre la glucosa en sangre puede verse aumentado. Pueden enmascararse los síntomas de un descenso de los niveles de glucosa.

Toma de Bisoprolol COR Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol

Los mareos y el dolor de cabeza que bisoprolol podría producir, pueden empeorar si consume alcohol. Si le ocurre esto, evite el consumo de alcohol.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de

quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Bisoprolol puede tener efectos perjudiciales en el embarazo y/o en el feto. Existe una mayor posibilidad de parto prematuro, aborto, bajo nivel de azúcar en sangre y reducción de la frecuencia cardiaca del neonato. También puede afectar al crecimiento del bebé. Por tanto, bisoprolol no debe ser utilizado durante el embarazo.

Se desconoce si bisoprolol pasa a la leche humana y, por tanto, su uso no se recomienda durante la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

No se han realizado estudios sobre los efectos de bisoprolol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Este medicamento puede hacer que se sienta cansado, somnoliento o mareado. Si tiene estos efectos adversos, no conduzca o utilice máquinas. Sea especialmente cauto al inicio del tratamiento, con los cambios de dosis y en combinación con el alcohol.

Bisoprolol COR Sandoz contiene lactosa

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.

En caso de dudas, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.Su médico le dirá cuántos

comprimidos debe tomar. Bisoprolol debe tomarse por la mañana, antes, durante o después del

desayuno. Trague los comprimidos enteros con ayuda de un vaso de agua y no los mastique ni los

triture.

Hipertensión/Angina de pecho

Adultos

La dosis debe ajustarse individualmente.

La dosis de inicio recomendada es 5 mg al día.

La dosis habitual para adultos es de 10 mg diarios. Su médico puede aumentar o disminuir la dosis.

La dosis máxima diaria recomendada es de 20 mg al día.

Insuficiencia hepática o renal

Si sufre insuficiencia renal o hepática grave la dosis máxima es de 10 mg al día.

Pacientes de edad avanzada

Normalmente no se precisa un ajuste de dosis. Su médico comenzará el tratamiento con la menor dosis posible.

Insuficiencia cardiaca (fuerza de bombeo de corazón reducida)

Cuando inicie el tratamiento con bisoprolol, ya estará utilizando un inhibidor de la ECA, un diurético o un glucósido cardiaco (medicamentos para el corazón o para la tensión arterial).

La dosis se incrementará gradualmente hasta alcanzar la más adecuada para usted:

• 1,25 mg una vez al día durante una semana. Si se tolera bien, la dosis puede aumentarse a:
• 2,5 mg una vez al día durante una semana más. Si se tolera bien, la dosis puede aumentarse a:
• 3,75 mg una vez al día durante una semana más. Si se tolera bien, la dosis puede aumentarse a:
• 5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas. Si se tolera bien, la dosis puede aumentarse a:
• 7,5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas. Si se tolera bien, la dosis puede aumentarse a:
• 10 mg una vez al día como dosis de mantenimiento.

La dosis máxima diaria es de 10 mg de bisoprolol.

Su médico determinará la dosis óptima para usted basándose, entre otros, en los posibles efectos adversos.

Después de la primera dosis de 1,25 mg su médico le controlará la presión arterial, la frecuencia cardiaca y los trastornos de la función del corazón.

Insuficiencia hepática o renal

Los aumentos de dosis deben realizarse con mayor precaución.

Pacientes de edad avanzada

Normalmente, no es necesario ajustar la dosis.

Si estima que la acción de bisoprolol, es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o a su farmacéutico.

Colocar el comprimido en una superficie sólida y plana con la ranura hacia arriba.

Presione con el pulgar en el centro del comprimido y se partirá en dos mitades, si presiona con el pulgar en el centro de cada mitad, se partirán y tendrá cuatro partes.

Duración del tratamiento

Por lo general, el tratamiento con bisoprolol es a largo plazo.

Niños y adolescentes

No se recomienda el uso de bisoprolol en niños, ya que no se han realizado estudios de sus efectos en este grupo de pacientes.

Si toma más Bisoprolol COR Sandoz del que debe

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Lleve consigo los comprimidos sobrantes o este prospecto para que el equipo médico sepa exactamente que es lo que ha ingerido.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir vértigo, mareo, fatiga y/o dificultad para respirar.

Además, puede producirse una reducción de la frecuencia cardiaca, disminución de la presión sanguínea, insuficiencia cardiaca y bajada de los niveles de glucosa en sangre (lo cual puede producir sensación de hambre, sudoración y palpitaciones).

Si olvidó tomar Bisoprolol COR Sandoz

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su dosis tan pronto como lo recuerde y luego continúe con la dosis normal al día siguiente.

Si interrumpe el tratamiento con Bisoprolol COR Sandoz

El tratamiento con bisoprolol no debe interrumpirse bruscamente. Si deja de repente de tomar este medicamento, su estado podría empeorar. En lugar de esto, la dosis debe reducirse de forma gradual durante unas semanas tal y como le indicará su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas lo sufran.

Los efectos adversos que pueden tener lugar son:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• Ralentización de la frecuencia cardiaca. Este efecto adverso es poco frecuente durante el tratamiento de la hipertensión o de la angina de pecho.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

• Agotamiento. Este efecto adverso es poco frecuente durante el tratamiento de la hipertensión o de la angina de pecho.
• Mareos, cansancio y dolor de cabeza (especialmente, al inicio del tratamiento en pacientes con hipertensión o angina de pecho. Por lo general estos síntomas son de carácter leve y suelen desaparecer tras 1 - 2 semanas).
• Sensación de frío o entumecimiento en las extremidades (dedos de las manos o de los pies, orejas nariz); con más frecuencia, calambres o sensación de dolor al caminar.
• Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca. Este efecto adverso es poco frecuente durante el tratamiento de la hipertensión o de la angina de pecho.
• Presión arterial muy baja (hipotensión), especialmente en pacientes con fallo cardiaco.
• Sensación de mareo (náuseas), vómitos.
• Diarrea.
• Estreñimiento.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

• Agotamiento. Este efecto adverso es frecuente durante el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
• Sensación de mareo, sobretodo al levantarse repentinamente (hipotensión ortostática).
• Trastornos del sueño.
• Depresión.
• Ralentización de la frecuencia cardiaca. Este efecto adverso es muy frecuente durante el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
• Irregularidades del ritmo cardiaco.
• Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca. Este efecto adverso es frecuente durante el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
• Los pacientes con asma o con antecedentes de problemas respiratorios pueden tener dificultad para respirar.
• Debilidad muscular y calambres.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

• Pesadillas.
• Alucinaciones (imaginar cosas).
• Desvanecimiento.
• Problemas de audición.
• Inflamación de la mucosa de la nariz, provocando mucosidad nasal con irritación.
• Reacciones alérgicas (picor, enrojecimiento, erupción cutánea).
• Sequedad de ojos por reducción del flujo lacrimal (esto puede ser problemático si se usan lentes de contacto).
• Inflamación del hígado (hepatitis), que provoca dolor abdominal, pérdida del apetito y, a veces, ictericia con coloración amarillenta del blanco de los ojos y de la piel, y oscurecimiento de la orina.
• Reducción del rendimiento sexual (alteraciones de la potencia).
• Aumento de los niveles de lípidos en sangre (triglicéridos) y de las enzimas hepáticas.

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

• Dolor de pecho.
• Empeoramiento de la psoriasis o aparición de una erupción similar a la psoriasis con piel seca, formación de escamas y pérdida de cabello.
• Picor o enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Blister

No requiere condiciones especiales de conservación.

Frascos

Conservar por debajo de 30ºC.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.