Capecitabina Kern Pharma pertenece al grupo de fármacos conocido como ¿medicamentos citostáticos¿, que detienen el crecimiento de células cancerosas. Capecitabina Kern Pharma contiene capecitabina, que por sí mismo no es un medicamento citostático. Sólo tras ser absorbido en el organismo se transforma en un medicamento activo anti-cáncer (más en el tejido tumoral que en el tejido normal).

Capecitabina Kern Pharma se usa para el tratamiento del cáncer de colon, de recto, gástrico o de mama. Además, Capecitabina Kern Pharma se usa para prevenir la aparición de nuevo del cáncer de colon tras la eliminación completa del tumor mediante una operación quirúrgica.

Capecitabina Kern Pharma se puede utilizar sólo o en combinación con otros medicamentos.

No tome Capecitabina Kern Pharma

• si es alérgico a la capecitabina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Debe informar a su médico si padece algún tipo de alergia o reacción exagerada a este medicamento,
• si ha padecido con anterioridad reacciones graves a la terapia con fluoropirimidinas (un grupo de medicamentos anticancerígenos como el fluorouracilo),
• si está embarazada o en periodo de lactancia,
• si tiene niveles excesivamente bajos de leucocitos o plaquetas en sangre (leucopenia, neutropenia o trombocitopenia),
• si tiene enfermedad del hígado o problemas de riñón graves,
• si tiene una deficiencia conocida de la enzima dihidropirimidina dehidrogenasa (DPD) implicada en el metabolismo del uracilo y timina, o
• si está siendo tratado o ha sido tratado en las últimas 4 semanas con brivudina, sorivudina o una clase similar de estas sustancias como parte del tratamiento para el herpes zoster (varicela o herpes).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a  tomar este medicamento, si:

• padece problemas de hígado o riñón,
• padece o ha padecido problemas de corazón (por ejemplo un latido cardiaco irregular) o dolores en el pecho, mandíbula y espalda, por el esfuerzo físico y debido a problemas de circulación sanguínea,
• tiene enfermedades del cerebro (por ejemplo, cáncer que se ha propagado al cerebro o daños nerviosos (neuropatía)),
• tiene desequilibrio del calcio (visto en análisis de sangre),
• padece diabetes,
• si debido a la naúseas y vómitos graves no es capaz de retener alimentos o agua en su cuerpo,
• tiene diarrea,
• está o va a estar deshidratado,
• tiene desequilibrio en los iones en sangre (desequilibrio de electrolitos, visto en el análisis),
• si tiene una historia de problemas oculares ya que puede necesitar monitorización adicional de los ojos,
• si tiene una reacción grave en la piel.

Deficiencia de DPD: La deficiencia de DPD, es una condición rara presente al nacer que no suele asociarse con problemas de salud, a menos que tome ciertos medicamentos. Si tiene una deficiencia no reconocida de DPD y toma capecitabina, puede padecer los efectos adversos graves mencionados en la sección 4. Posibles efectos adversos. Póngase en contacto inmediatamente con su médico si está preocupado por cualquiera de los efectos adversos o si padece cualquier efecto adverso no mencionado en el prospecto (ver sección 4 Posibles efectos adversos).

Niños y adolescentes

Capecitabina no está indicado en niños y adolescentes. No dar este medicamento a niños y adolestences.

Toma de Capecitabina Kern Pharma con otros medicamentos

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es muy importante, ya que si toma más de un medicamento a la vez pueden potenciarse o debilitarse sus efectos. Tiene que ser muy cuidadoso si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• medicamentos para la gota (alopurinol),
• medicamentos para disminuir la coagulación de la sangre (cumarina, warfarina),
• algunos medicamentos antivirales (sorivudina y brivudina) o
• medicamentos para las convulsiones o temblores (fenitoina),
• interferón alfa o
• radioterapia y determinados medicamentos usados para tratar el cáncer (ácido folínico, oxaliplatino y bevacizumab, cisplatino, irinotecan),
• medicamentos utilizados para tratar la deficiencia de ácido fólico.

Toma de Capecitabina Kern Pharma con  alimentos y bebidas

Debe tomar este medicamento antes de pasados 30 minutos después de haber comido.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.

No deberá tomar capecitabina si se encuentra embarazada o cree que puede estarlo.

No debe dar de mamar al bebé si está tomando este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Al tomar capecitabina puede sentirse mareado, con náuseas o cansado. Por lo tanto, es posible que este medicamento pueda afectar a su capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria. No conduzca si se siente mareado, con náuseas o cansado después de tomar este medicamento.

Capecitabina Kern Pharma contiene lactosa

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Este medicamento sólo debe ser recetado por un médico con experiencia en el uso de medicamentos anticancerígenos.

Los comprimidos de capecitabina se toman por vía oral y deben tragarse enteros con agua en los 30 minutos después de una comida.

Su médico le recetará una pauta de tratamiento y dosis correcta para usted. La dosis de capecitabina depende de su superficie corporal. Ésta se calcula midiendo su altura y su peso. La dosis habitual para adultos es de 1250 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (mañana y noche). A continuación damos dos ejemplos: una persona cuyo peso sea de 64 kg y mida 1,64 m tiene una superficie corporal de 1,7 m2, por lo que debe tomar 4 comprimidos de 500 mg y 1 comprimido de 150 mg dos veces al día. Una persona cuyo peso sea de 80 kg y mida 1,80 m tiene una superficie corporal de 2,0 m2, por lo que debe tomar 5 comprimidos de 500 mg dos veces al día.

Los comprimidos de capecitabina por lo general se administran durante 14 días seguidos de un periodo de descanso de 7 días (en los cuales no se toma ningún comprimido). Este periodo de 21 días es un ciclo de tratamiento.

En combinación con otros medicamentos la dosis habitual en adultos puede ser de menos de 1250 mg/m2 de superficie corporal, y puede ser necesario que tome los comprimidos durante un periodo de tiempo diferente (por ejemplo, todos los días, sin periodo de descanso).

Su médico le indicará que dosis necesita tomar, cuándo debe tomarla y durante cuanto tiempo necesita tomarla.

Su médico puede indicarle que tome una combinación de comprimidos de 150 mg, 300 mg y 500 mg para cada dosis.

• Tome los comprimidos por la mañana y por la noche según haya prescrito su médico.
• Tome los comprimidos antes de que hayan pasado 30 minutos después de la comida (desayuno o cena).
• Es importante que tome toda su medicación según se lo haya recetado su médico.

Si toma más Capecitabina Kern Pharma del que debe

Si toma más capecitabina del que debe, contacte con su médico lo antes posible antes de tomar la dosis siguiente.

Puede tener los siguientes efectos adversos si toma mucha más capecitabina de la que debiera, sentirse mareado o vomitar, diarrea, inflamación o úlcera intestinal o bucal, dolor o hemorragias en el intestino o estómago o depresión de médula ósea (reducción de ciertos tipos de células sanguíneas).

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Capecitabina Kern Pharma: 

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En su lugar, continúe su pauta posológica habitual y consúltelo con su médico.

Si interrumpe el tratamiento con Capecitabina Kern Pharma:

La finalización del tratamiento con capecitabina no produce efectos adversos.

En caso que esté tomando anticoagulantes cumarínicos (que contiene p. ej. fenoprocumon), la finalización del tratamiento con capecitabina puede requerir que su médico ajuste las dosis del anticoagulante.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

DEJE de tomar este medicamento inmediatamente y póngase en contacto con su médico si aparecen algunos de estos síntomas:

• Diarrea: si tiene un incremento de 4 o más deposiciones con respecto a sus deposiciones normales de cada día o tiene diarrea nocturna.
• Vómito: si vomita más de una vez en un período de 24 horas.
• Náuseas: si pierde el apetito y la cantidad de alimento que toma cada día es mucho menos de lo habitual.
• Estomatitis: si tiene dolor, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca y/o garganta.
• Reacción cutánea en las manos y pies: si tiene dolor, hinchazón y enrojecimiento u hormigueo de manos y/o pies.
• Fiebre: si tiene una temperatura de 38ºC o superior.
• Infección: si tiene signos de infección causada por bacterias o virus, o de otros organismos.
• Dolor torácico: si tiene dolor localizado en el centro del pecho, especialmente si se da mientras hace ejercicio.
• Síndrome de Steven-Johnson: si tiene erupciones rojas o moradas dolorosas que se propagan y ampollas y otras lesiones que empiezan a aparecer en la membrana mucosa (p.ej. boca y labios), en particular si ha tenido antes sensibilidad a la luz, infecciones del sistema respiratorio (p.ej. bronquitis) y/o fiebre.

Detectados a tiempo, estos efectos adversos normalmente mejoran a los 2 ó 3 días de dejar el fármaco. No obstante, si estos efectos adversos continúan, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Puede que su médico le aconseje reanudar el tratamiento con una dosis más baja.

Además de lo anterior, cuando capecitabina se usa sólo, los efectos adversos más comunes que pueden afectar a más de 1 persona de cada 10 son:

• dolor abdominal,
• reacción cutánea, piel seca o picor
• cansancio,
• pérdida de apetito (anorexia).

Estos efectos adversos pueden ser graves; por lo tanto, contacte siempre a su médico inmediatamente cuando comience a sentir un efecto adverso. Puede que su médico le aconseje disminuir la dosis y/o cesar temporalmente el tratamiento con capecitabina. Esto ayudará a reducir la probabilidad de que el efecto adverso continúe o llegue a ser grave.

Otros efectos adversos son:

Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas) incluyen:

• disminución en el número de glóbulos blancos o rojos (observado en los análisis),
• deshidratación, pérdida de peso,
• insomnio, depresión,
• dolor de cabeza, somnolencia, mareos, sensación anómala en la piel (hormigueo o entumecimiento), alteraciones del gusto,
• irritación ocular, aumento de lágrimas, enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis),
• inflamación de las venas (tromboflebitis),
• dificultad para respirar, hemorragias nasales, tos, moqueo nasal,
• herpes labial u otras infecciones de herpes,
• infecciones de los pulmones u vías respiratorias (p. ej. neumonía o bronquitis),
• hemorragia intestinal, estreñimiento, dolor en la parte superior del abdomen, indigestión, gases (aumento de las flatulencias), sequedad de boca,
• erupción cutánea, leve pérdida de cabello (alopecia) enrojecimiento de la piel, piel seca, picor (prurito), cambio de color de la piel, pérdida de piel, inflamación de la piel, trastornos de las uñas,
• dolor en las articulaciones o en las extremidades, pecho o espalda,
• fiebre, hinchazón en las piernas, sentirse enfermo,
• problemas con la función del hígado (vista en los análisis de sangre) y mayor bilirrubina en sangre (excretada por el hígado).

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) incluyen:

• infección sanguínea, infección de las vías urinarias, infección de la piel, infecciones de la nariz y garganta, infecciones por hongos (incluidas las de la boca), gripe, gastroenteritis, absceso dental,
• bultos bajo la piel (lipomas),
• disminución de las células sanguíneas incluidas las plaquetas (vista en los análisis),
• alergias,
• diabetes, disminución de potasio en sangre, malnutrición, incremento de triglicéridos en sangre,
• estado de confusión, ataques de pánico, depresión, líbido reducida,
• dificultad al hablar, memoria alterada, pérdida de la coordinación de movimientos, trastornos del equilibrio, desmayos, daños nerviosos (neuropatía) y problemas de sensibilidad,
• visión borrosa o doble,
• vértigo, dolor de oídos,
• latido cardiaco irregular y palpitaciones (arritmias), dolor en el pecho y ataque al corazón (infarto),
• formación de coágulos en las venas profundas, presión sanguínea alta o baja, sofocos, extremidades frías (piernas), puntos morados en la piel,
• formación de coágulos sanguíneos en las venas de los pulmones (embolismo pulmonar), atelectesia pulmonar, tos con sangre, asma, dificultad respiratoria en el ejercicio,
• obstrucción intestinal, acumulación de líquidos en el abdomen, inflamación del intestino delgado o grueso, el estómago o el esófago, dolor en el bajo vientre, molestia abdominal, acidez gástrica (relujo de comida del estómago), sangre en las heces,
• ictericia (piel y ojos amarillentos),
• úlcera y ampolla cutáneas, reacción de la piel con la luz solar, enrojecimiento de las palmas, hinchazón o dolor en la cara,
• hinchazón o entumecimiento de las articulaciones, dolor óseo, debilidad o rigidez muscular,
• acumulación de líquido en los riñones, mayor frecuencia de micción durante la noche, incontinencia, sangre en orina, mayor creatinina en sangre (signo de disfunción renal),
• sangrado inusual de la vagina,
• hinchazón (edema), escalofríos y rigidez.

Algunos de estos efectos adversos son más comunes cuando se usa capecitabina con otros medicamentos para el tratamiento de cáncer. Otros efectos adversos observados en este entorno son los siguientes:

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) incluyen:

• disminución de sodio, magnesio o calcio en sangre, aumento de glucemia,
• dolor nervioso,
• zumbido en los oídos (acúfenos), pérdida de oído,
• inflamación venosa,
• hipo, cambio de voz,
• dolor o sensación alterada/anómala en la boca, dolor de la mandíbula,
• sudor, sudores nocturnos,
• espasmos musculares,
• dificultad en la micción, sangre o proteínas en la orina,
• contusión o reacción en el lugar de inyección (provocado por los medicamentos administrados por inyección al mismo tiempo).

Efectos adversos raros (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) incluyen:

• • estrechamiento o bloqueo del conducto lagrimal (estenosis del conducto lagrimal),
  • insuficiencia hepática,
  • inflamación que da lugar a disfunción u obstrucción de la secreción de bilis (hepatitis colestásica),
  • cambios específicos en el electrocardiograma (prolongación QT),
  • determinados tipos de arritmias (incluida fibrilación ventricular, torsade de pointes y bradicardia),
• inflamación de los ojos que causa dolor ocular y posibles problemas de visión,
• • inflamación de la piel que causa manchas rojas escamosas debido a una enfermedad del sistema inmunológico.

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas), son:

• reacciones graves en la piel tales como erupciones en la piel, úlceras y ampollas que puedan implicar úlceras en la boca, nariz, genitales, manos, pies y ojos (ojos rojos e hinchados).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte con su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de uso humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.