Carvedilol Almus pertenece al grupo de medicamentos conocidos como beta-bloqueantes vasodilatadores no selectivos.

Carvedilol Almus está indicado en el tratamiento de:

•                 Tensión arterial elevada (Hipertensión esencial)
•                 Enfermedad del corazón llamada Angina de pecho crónica estable.

No tome Carvedilol Almus si presenta lo siguiente:

•                   Si es alérgico al carvedilol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Un tipo de insuficiencia cardiaca inestable/descompensada o de la llamada clase IV.
• Enfermedad del corazón que consiste en bloqueo A-V de segundo y tercer grado (excepto si se coloca un marcapasos de forma permanente).
• Enfermedad del corazón llamada síndrome del seno enfermo (alteración del nodo sino-auricular).
• Si su corazón late muy lento (menos de 50 latidos por minuto).
• Fallo grave del corazón.
• Tensión arterial muy baja  (presión sistólica de menos de 85 mmHg).
• Si su hígado no funciona bien.
• Feocromocitoma sin tratamiento.

• Antecedentes de broncoespasmo o asma.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con los bronquios obstruidos que está en tratamiento oral o inhalado.
• Enfermedad llamada acidosis metabólica.
• Trastornos graves de la circulación arterial periférica.

Advertencias y precauciones:

Consulte a su médico antes de empezar a tomar carvedilol:

• Si padece insuficiencia cardiaca ya que su situación clínica puede empeorar temporalmente y puede necesitar tratamiento con diuréticos o ajustes de dosis.
• Si padece insuficiencia cardiaca acompañada de:
• • tensión arterial baja
  • suministro de sangre y oxígeno al corazón comprometido (cardiopatía isquémica)
  • enfermedad vascular difusa
  • problemas en el riñón
• Si ha tenido un ataque al corazón. Esto debe ser tratado antes de empezar a tomar carvedilol.
• Si presenta alguna enfermedad pulmonar.
• Si es diabético. Debe controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en sangre.
• Si padece una enfermedad del tiroides en la que hay un exceso de hormonas tiroideas, ya que carvedilol puede enmascarar los síntomas.
• Si tiene un pulso muy lento (menor a 55 latidos por minuto).
• Si toma otros medicamentos para el corazón especialmente si está tomando alguno de los siguientes medicamentos debe informar a su médico: digitálicos (aumentan la fuerza del latido del corazón), medicamentos antihipertensivos y antiarrítmicos.
• Si utiliza lentes de contacto, puede tener sequedad en los ojos.
• Si es alérgico y recibe algún tratamiento para su alergia.
• Si tiene problemas de circulación en manos y pies o enfermedad de Raynaud.
• Si tiene programada una intervención quirúrgica, informe a su médico de que está en tratamiento con Carvedilol.
• Si tiene psoriasis (enfermedad de la piel).
• Si padece una enfermedad llamada feocromocitoma.
• Si tiene angina de Prinzmetal (dolor en el pecho que comienza durante el descanso sin causas obvias).

El tratamiento con Carvedilol Almus no debe interrumpirse de forma súbita, especialmente si tiene problemas de corazón. La retirada debe realizarse de forma gradual durante un periodo de 1 a 2 semanas.

Toma de Carvedilol Almus con otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

Ciertos medicamentos pueden interaccionar con Carvedilol Almus y pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas; en estos casos puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de ellos.

Es importante que informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente alguno de los siguientes medicamentos:

• Fluoxetina (medicamento para tratar la depresión).
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (medicamentos para la depresión).
• Ciclosporina (medicamento utilizado para evitar los rechazos en los transplantes).
• Digoxina, verapamilo, diltiazem y otros medicamentos antiarrítmicos (medicamentos utilizados para tratar problemas del corazón y/o tensión arterial).
•                    Amiodarona (medicamento utilizado para tratar ciertos problemas del corazón.
•                                Otros medicamentos para tratar la tensión arterial alta, barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos tricícliclos, agentes vasodilatadores y alcohol.
•                                Clonidina (medicamento utilizado para controlar la tensión arterial o la migraña).
•                                Medicamentos para la diabetes (incluida la insulina y antidiabéticos orales).
•                                Inductores o inhibidores del metabolismo hepático (medicamentos que modifican la eliminación de otros medicamentos del organismo).
•                                Rifampicina, (medicamento para tratar infecciones).
•                    Cimetidina (medicamento para tratar problemas gástricos).
• Ergotamina  (medicamento utilizado para tratar la migraña).
• Anestésicos (si va a someterse a una operación).
• Antiinflamatorios (AINEs), por ejemplo Ibuprofeno, estrógenos (medicamentos utilizados en terapia de sustitución hormonal o como anticonceptivos) o corticoides (medicamentos utilizados para suprimir reacciones inflamatorias o alérgicas).
• Bloqueantes neuromusculares (relajantes musculares si va a someterse a una operación).
• Medicamentos utilizados para el tratamiento del asma o de ciertas dificultades respiratorias (broncodilatadores ß-agonistas) o medicamentos que aumentan la función del sistema nervioso simpático.

Toma de Carvedilol Almus con alimentos y bebidas:

No es necesario tomar la dosis con las comidas, aunque en pacientes en los que su corazón no funciona bien, carvedilol debe tomarse con los alimentos para reducir la incidencia de efectos adversos.

Embarazo y lactancia:

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

No se recomienda el uso de Carvedilol Almus durante el embarazo.

Antes de comenzar a tomar el medicamento, usted debe informar a su médico si está embarazada, si piensa estarlo o si está intentando quedarse embarazada.

Carvedilol Almus puede provocar daño al feto y al recién nacido, la muerte del feto dentro del útero, así como partos prematuros. Tras el nacimiento, el recién nacido tiene un mayor riesgo de sufrir problemas en el corazón y en los pulmones.

No se recomienda el uso de Carvedilol Almus durante la lactancia.

Conducción y uso de máquinas:

Algunas reacciones individuales pueden afectar a la capacidad de conducir o utilizar máquinas, sobre todo al principio del tratamiento, con el cambio de medicación o cuando se toma conjuntamente con alcohol. Si usted nota síntomas de mareo o cansancio, no conduzca ni use máquinas hasta que sepa cómo tolera el medicamento.

Información importante sobre alguno de los componentes de Carvedilol Almus:

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Advertencia a los deportistas:

Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente, carvedilol, que puede establecer un resultado analítico de control de dopaje como positivo.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Carvedilol Almus. No suspenda el tratamiento antes.

Los comprimidos se ingieren con una cantidad suficiente de líquido. No es necesario tomar la dosis con las comidas, aunque se recomienda que en pacientes con enfermedad del corazón, Carvedilol Almus se tome con los alimentos.

Hipertensión esencial:

Adultos:                           

La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg una vez al día durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg una vez al día. Si fuera necesario, posteriormente la dosis puede incrementarse gradualmente a intervalos de al menos dos semanas hasta llegar a la dosis máxima recomendada de 50 mg que se administrarán una vez al día o en dosis divididas (2 veces al día).

Ancianos:                             

La dosis recomendada para iniciar la terapia es de 12,5 mg una vez al día, que suele ser suficiente. Si la respuesta no fuese la adecuada, posteriormente la dosis puede ser ajustada gradualmente a intervalos de al menos dos semanas hasta alcanzar la dosis diaria máxima recomendada.

Angina de pecho estable crónica:

Adultos:                           

La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg dos veces al día durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg dos veces al día. Si fuera necesario, posteriormente la dosis puede incrementarse gradualmente a intervalos de al menos dos semanas. La dosis máxima recomendada es de 100 mg que se administrarán en dosis divididas (2 veces al día).

Ancianos:

La dosis recomendada para iniciar la terapia es de 12,5 mg dos veces al día. Posteriormente se continúa con la dosis de un 25 mg dos veces al día, que es la dosis diaria máxima recomendada.

Uso en niños y adolescentes

No se han establecido la eficacia y la seguridad del uso en niños. Por tanto, no se recomienda el uso de Carvedilol Almus en niños.

Pacientes de edad avanzada

Los pacientes ancianos pueden ser más susceptibles a los efectos de carvedilol y deben vigilarse más cuidadosamente.

Si estima que la acción de Carvedilol Almus es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Carvedilol Almus del que debe:

Si usted ha tomado más Carvedilol Almus del que debiera, contacte con su médico o farmacéutico o con el hospital más cercano.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 0420.

Si olvidó tomar Carvedilol Almus:

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, espere a la siguiente toma.

Al igual que todos los medicamentos, Carvedilol Almus puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los efectos se clasifican en: muy frecuentes (afecta a más de 1 de cada 10 pacientes), frecuentes (afecta a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes), poco frecuentes (afecta a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes), raros (afecta a entre 1 y 10  de cada 10.000 pacientes), muy raros  (afecta a menos de 1  de cada 10.000 pacientes) y casos aislados.

Los efectos encontrados para carvedilol han sido:

Infecciones e infestaciones

Frecuentes: Bronquitis, neumonía, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Frecuentes: reducción del número de glóbulos rojos en sangre (anemia), lo que puede provocar cansancio.

Raros: reducción del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia), lo que puede provocar sangrados y la aparición de cardenales.

Muy raros: reducción del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia), lo que puede provocar que coja infecciones con más facilidad.

Trastornos del sistema inmunológico

Muy raros: Hipersensibilidad (reacción alérgica).

Trastornos del metabolismo y la nutrición

Frecuentes: Aumento de peso, niveles elevados de colesterol en sangre, alteración de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia, hipoglucemia) en pacientes con diabetes mellitus existente con anterioridad.

Trastornos psiquiátricos

Frecuentes: Depresión, estado de ánimo deprimido.

Raras: Trastornos del sueño.

Trastornos del sistema nervioso

Muy frecuentes: Mareo*, dolor de cabeza*.

Raras: sensación de hormigueo (parestesia), desmayo (síncope)*.

Trastornos oculares

Frecuentes: Deterioro de la visión, disminución del lagrimeo (ojos secos), irritación de los ojos.

Trastornos cardiacos

Muy frecuentes: Insuficiencia cardiaca (el corazón ha perdido la capacidad para bombear sangre).

Frecuentes: Disminución de la frecuencia de los latidos del corazón (bradicardia), retención de líquidos (edema), aumento del volumen de sangre circulante (hipervolemia), sobrecarga de fluidos.

Raras: alternaciones de la conducción cardiaca (bloqueo atrioventricular), dolor en la zona del pecho (angina de pecho).

Trastornos vasculares

Muy frecuentes: Tensión arterial baja.

Frecuentes: mareo al levantarse (hipotensión ortostática), problemas de la circulación sanguínea (los signos incluyen manos y pies fríos), empeoramiento de los síntomas en pacientes con síndrome de Raynaud (los dedos se vuelven azulados, luego blancos y finalmente rojos y duelen) o claudicación intermitente (dolor en las piernas que empeora al caminar).

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Frecuentes: dificultad para respirar, retención de líquido en pulmones y asma, en pacientes predispuestos.

Raras: Congestión nasal.

Trastornos gastrointestinales

Frecuentes: Náuseas, dolor abdominal, diarrea, vómitos, molestias en la digestión.

Trastornos hepatobiliares

Muy raras: Niveles elevados de los tests de función hepática vistos en los análisis de sangre (alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y gamma-glutamiltransferasa (GGT)).

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Muy raras: Reacciones en la piel (p.ej. erupción alérgica, dermatitis, urticaria, picor y lesiones cutáneas de tipo psoriático o liquen plano), alopecia.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo

Frecuentes: Dolor de las extremidades.

Trastornos renales y urinarios

Frecuentes: Insuficiencia renal y trastornos de la función de los riñones en pacientes con endurecimiento de las arterias y/o con alteraciones renales subyacentes, problemas al orinar.

Muy raros: Incontinencia urinaria en mujeres.

Trastornos del aparato reproductor y de la mama

Poco frecuentes: Impotencia.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Muy frecuente: Debilidad* (fatiga).

Frecuente: Dolor.

* Estos efectos aparecen en particular al inicio del tratamiento.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No conservar a temperatura superior a 30 ºC.

Conservar en el envase original.

Caducidad:

No utilice Carvedilol Almus después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.