Coversoral es un inhibidor del enzima convertidor de angiotensina (IECA). Actúan ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombeará sangre más fácilmente a través de los mismos.

Coversoral se utiliza para:

-              tratar la tensión arterial elevada (hipertensión),

-              tratar la insuficiencia cardiaca (una enfermedad en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para cubrir las necesidades del organismo),

-              reducir el riesgo de acontecimientos cardiacos, tales como ataques de corazón, en pacientes con enfermedad coronaria estable (una enfermedad en la que la aportación de sangre al corazón está reducida o bloqueada) que han sufrido ya un ataque de corazón y/o una operación para mejorar el aporte de sangre al corazón ensanchando los vasos sanguíneos que llegan a él.

No tome Coversoral

-               si es alérgico a perindopril, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), o a cualquier otro inhibidor del ECA,

-              si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara, lengua o garganta, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores del ECA o si usted o un miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema),

-              si está embarazada de más de 3 meses (Es también mejor evitar Coversoral al principio del embarazo – ver sección Fertilidad, embarazo y lactancia),

-              si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén,

-              si está recibiendo diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se use, Coversoral puede no ser adecuado para usted,

-              si tiene problemas de riñón por los que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de la arteria renal),

-              si está tomando sacubitril/valsartan, un medicamento para la insuficiencia cardiaca (ver “Advertencias y precauciones” y “Uso de Coversoral con otros medicamentos”).

Advertencias y precauciones

Si se dan algunas de las siguientes circunstancias consulte con su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar Coversoral, si usted:

- padece estenosis aórtica (estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón) o cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que lleva sangre a los riñones),

- padece cualquier otro problema del corazón,

- padece problemas de hígado,

- padece insuficiencia renal o si usted está en diálisis,

- tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario),

- sufre una enfermedad vascular del colágeno (enfermedad del tejido conjuntivo) como un lupus

  eritematoso sistémico o escleroderma,

- tiene diabetes,

- sigue una dieta sin sal o utiliza sustitutos de la sal que contengan potasio,

- va a someterse a anestesia y/o cirugía mayor,

- va a someterse a una aféresis de LDL (que consiste en la eliminación del colesterol de su sangre

  mediante una máquina),

- va a recibir un tratamiento para hacerle menos sensible a los efectos de una alergia por picadura

  de abeja o avispa,

- ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado,

- le ha comunicado su médico que tiene intolerancia a algunos azúcares,

- le ha comunicado su médico que tiene fenilcetonuria,

- es de procedencia negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra,

- está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):

- un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como "sartanes" - por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.

- aliskirén.

Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.

Ver también la información bajo el encabezado “No tome Coversoral”.

• si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema aumenta:
• racecadotril (utilizado para el tratamiento de la diarrea)
• sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores mTor (utilizados para evitar el rechazo en trasplante de órganos),
• sacubitril (disponible como asociación a dosis fijas con valsartan), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo.

Angioedema

En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo Coversoral, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Coversoral y acudir al médico inmediatamente. Ver también Sección 4.

Debe informar a su médico si piensa que está (o podría quedarse) embarazada. Coversoral no está recomendado al principio del embarazo, y no lo debe tomar si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se usa en ese periodo (ver sección “Embarazo”).

Niños y adolescentes

No está recomendado el uso en niños y adolescentes.

Uso de Coversoral con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico que está utilizando o ha utilizado recientementeo podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.

El tratamiento con Coversoral puede verse afectado por otros medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Estos incluyen:

- otros medicamentos para la tensión arterial alta, incluyendo antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA), aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Coversoral” y “Advertencias y precauciones”), o diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones),

- fármacos ahorradores de potasio (p. ej., triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como la heparina y el cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol),

- fármacos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día,

- litio para manía o depresión,

- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ej. ibuprofeno) para el tratamiento del dolor o dosis

  altas de ácido acetilsalicílico,

- medicamentos para tratar la diabetes (como la insulina o metformina),

- baclofeno (utilizado para el tratamiento de la rigidez muscular en enfermedades como la esclerosis múltiple),

- medicamentos para tratar trastornos mentales tales como depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc (ej.

  antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos),

- inmunosupresores (medicamentos que reducen el mecanismo de defensa del organismo) utilizados

  para tratar trastornos autoinmunes o después de un trasplante (ej. Ciclosporina, tacrolimus),

- trimetoprima (para el tratamiento de infecciones),

- estramustina (utilizado en el tratamiento del cáncer),

- medicamentos que son utilizados de forma frecuente para el tratamiento de la diarrea (racecadotril) o para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores de mTor). Ver sección “Advertencias y precauciones”,

- sacubitril/valsartan (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver secciones “No tome Coversoral” y “Advertencias y precauciones”,

- alopurinol (para el tratamiento de la gota),

- procainamida (para el tratamiento de latidos del corazón irregulares),

- vasodilatadores incluyendo nitratos (medicamentos que producen el ensanchamiento de los vasos

  sanguíneos),

- medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma (ej. efedrina,

  noradrenalina o adrenalina),

- sales de oro, especialmente en administración intravenosa (utilizado para el tratamiento sintomático de artritis reumatoide).

Toma de Coversoral con alimentos y bebidas

Es preferible tomar Coversoral antes de una comida.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Embarazo

Debe informar a su médico si piensa que está (o podría quedarse) embarazada. Normalmente, su médico le aconsejará que deje de tomar Coversoral antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de Coversoral. Coversoral no está recomendado al principio del embarazo, y no debe tomarlo cuando esté embarazada de más de tres meses, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se toma después del tercer mes del embarazo.

Lactancia

Informe a su médico si va a empezar o si está en periodo de lactancia. Coversoral no está recomendado en madres que están en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea continuar con la lactancia, especialmente si su bebé es recién nacido, o nació prematuramente.

Conducción y uso de máquinas

Coversoral no modifica el estado de alerta, pero debido a la bajada de la tensión arterial algunos pacientes pueden notar diferentes reacciones tales como mareos o debilidad. Si le ocurre lo anterior, su capacidad para conducir o usar maquinaria puede verse alterada.

Coversoral contiene lactosa y aspartamo.

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Coversoral indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Coloque el comprimido sobre la lengua para disgregarlo y tragarlo con la saliva, preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana, antes del desayuno.

Su médico decidirá la dosis correcta para usted.

Las dosis recomendadas son las siguientes:

Hipertensión arterial: La dosis inicial y de mantenimiento generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día. La dosis máxima recomendada para la hipertensión arterial es de 10 mg al día.

Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario hasta 10 mg al día.

Insuficiencia cardiaca: La dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para insuficiencia cardiaca.

Enfermedad coronaria estable: La dosis inicial generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para esta indicación.

Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de una semana de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario, una semana más tarde, se podrá aumentar hasta 10 mg al día.

Si toma más Coversoral del que debiera

Si usted ha tomado más comprimidos de Coversoral 5 mg de los que debe, contacte inmediatamente con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91-562 04 20.

El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial con posibles síntomas de mareos o desmayo. Si esto ocurre, puede ayudar acostarse con las piernas levantadas.

Uso en niños y adolescentes

No está recomendado el uso en niños y adolescentes.

Si olvidó tomar Coversoral

Es importante tomar este medicamento cada día ya que un  tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Coversoral, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Coversoral

Como el tratamiento con Coversoral normalmente será de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Interrumpa el tratamiento con este medicamento y acuda inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos que pueden ser graves:

• inflamación de la cara, labios, boca, lengua o garganta, dificultad respiratoria (angioedema) (Ver Sección 2 “Advertencias y precauciones”) (Poco frecuentes - pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas),
• mareos intensos o desmayos debido a la tensión arterial baja (Frecuentes - pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas),
• latidos del corazón anormalmente rápidos o irregulares, dolor en el pecho (angina) o ataque de corazón (Muy raras - pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas),
• debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que podrían ser señal de un posible ictus (Muy raras - pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas),
• sibilancias repentinas, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar (broncoespasmo)  (Poco frecuentes - pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas),
• inflamación del páncreas que puede causar dolor intenso en el abdomen  y espalda acompañado de malestar (Muy raras - pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas),
• coloración amarillenta de la piel  o de los ojos (ictericia) que podría ser una señal de hepatitis (Muy raras - pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas),
• erupción cutánea que a menudo comienza con manchas rojas que pican en la cara, brazos o piernas (eritema multiforme) (Muy raras - pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas).

Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos:

- Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

- dolor de cabeza,

- mareos,

- vértigo,

- hormigueos,

- trastornos visuales,

- acúfenos (sensación de ruidos en los oídos),

- tos,

- dificultad respiratoria (disnea),

- trastornos digestivos (náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteración del gusto, dispepsia o dificultad para la digestión, diarrea, estreñimiento),

- reacciones alérgicas (como erupciones cutáneas, picor),

- calambres musculares,

- sensación de debilidad.

- Poco frecuentes (pueden afectar hasta1 de cada 100 personas):

- cambios de humor,

- trastornos del sueño,

- sequedad de boca,

- picor intenso o erupciones cutáneas graves),

- formación de ampollas en la piel,

- problemas renales,

- impotencia,

- sudoración,

- exceso de eosinófilos (un tipo de células blancas sanguíneas),

- somnolencia,

- desfallecimiento,

- palpitaciones,

- taquicardia,

- vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos),

- reacciones de fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad de la piel al sol),

- artralgia (dolor de las articulaciones),

- mialgia (dolor muscular),

- dolor en el pecho,

- malestar general,

- edema periférico,

- fiebre,

- caída,

- cambio en los valores analíticos: niveles altos de potasio en sangre reversibles al interrumpir el tratamiento, niveles bajos de sodio, hipoglucemia en pacientes diabéticos (niveles muy bajos de azúcar en sangre), elevación de la urea sanguínea, y elevación de la creatinina en sangre.

- Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

-              empeoramiento de la psoriasis,

- cambios en los parámetros de laboratorio: niveles aumentados de enzimas hepáticas, nivel alto de bilirrubina sérica.

- Muy raras pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

  - confusión,

  - neumonía eosinófila (un tipo raro de neumonía),

- rinitis (congestión o moqueo nasal),

- insuficiencia renal aguda,

- cambios en los parámetros sanguíneos como disminución del número de glóbulos blancos y rojos, disminución de la concentración de hemoglobina, descenso en el número de plaquetas.

Orina concentrada (de color oscuro), sensación de enfermedad, tener calambres musculares, confusión y convulsiones que se pueden deber a una secreción inapropiada de HAD (hormona antidiurética). Si tiene estos síntomas, contacte con su médico lo antes posible.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Mantenga el envase perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.