• Enalapril Sandoz contiene enalapril maleato. Enalapril pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la ECA, que actúan ensanchando los vasos sanguíneos. El efecto de estos medicamentos es disminuir su presión sanguínea,
• enalapril se utiliza para tratar la tensión arterial alta (hipertensión),
• también se utiliza para tratar una condición cardiaca conocida a veces como “fallo cardiaco”. Esto significa que su corazón no trabaja tan bien como debería, para bombear sangre por todo su cuerpo, conduciendo a cansancio después de actividad física ligera, falta de aliento e hinchazón de tobillos y pies. Enalapril puede ayudar a tratar estos síntomas,

en muchos pacientes con el músculo cardiaco dañado, pero que no tienen síntomas, Enalapril Sandoz puede ayudar a prevenir la aparición de síntomas tales como dificultad para respirar e hinchazón.

No tome Enalapril Sandoz:

• si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar enalapril al principio del embarazo, ver sección embarazo),
• si es alérgico a:
• • enalapril o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
  • otros inhibidores ECA.

Los síntomas pueden ser picor, urticaria, sibilancias o hinchazón de las manos, garganta, boca o párpados,

• si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.

No tome Enalapril Sandoz si le ocurre alguna de las circunstancias anteriores.  Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Enalapril Sandoz.

Advertencias y precauciones

Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento si:

• padece problemas renales, ha tenido un trasplante renal reciente, es un paciente dializado o está tomando diuréticos,
• está bajo una dieta con restricción de sal, o ha sufrido excesivos vómitos o diarreas recientemente,
• tiene una condición cardiaca llamada estenosis aórtica, cardiomiopatía hipertrófica, u obstrucción del flujo,
• padece la enfermedad del colágeno vascular, está en tratamiento con inmunosupresores (utilizados para el tratamiento de enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide o después de un trasplante),
• está tomando alopurinol (utilizado para el tratamiento de gota), o procainamida (utilizado para el tratamiento de trastornos del ritmo cardiaco). Si desarrolla una infección (los síntomas pueden ser aumento de la temperatura o fiebre), debe hacérselo saber a su médico inmediatamente. Su médico puede tomar una muestra de sangre cada cierto tiempo para controlar su cantidad de glóbulos blancos,
• tiene un historial de angioedema mientras toma otros medicamentos. Los síntomas pueden ser picor, urticaria, sibilancias o hinchazón de las manos, garganta, boca o párpados,
• padece diabetes y está tomando medicamentos antidiabéticos, incluyendo insulina para controlar su diabetes (debe controlar los niveles bajos de glucosa en sangre, especialmente durante el primer mes de tratamiento),
• está tomando suplementos de potasio, o sustitutos de la sal que contienen potasio,
• está tomando litio, utilizado para el tratamiento de algunas enfermedades psiquiátricas,
• está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):

• Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” -por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbersartán-), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes
• Aliskirén

Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.

Ver también la información bajo el encabezado “No tome Enalapril Sandoz”.

• su médico le ha indicado que tiene intolerancia a ciertos azúcares.
• cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda enalapril al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses,ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección Embarazo).

Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas durante el tratamiento con Enalapril Sandoz, consulte inmediatamente a su médico:

• ictericia (coloración amarilla de piel y blanco de los ojos),
• tos seca persistente durante mucho tiempo.

Si está a punto de estar en alguna de las siguientes situaciones, indique al médico que le está tratando que está tomando Enalapril Sandoz:

• cualquier cirugía o va a recibir anestesia (incluso en el dentista),
• un tratamiento llamado aféresis de LDL, para eliminar el colesterol de su sangre utilizando una máquina,
• tratamiento de desensibilización, para reducir el efecto de una alergia o picaduras de abejas o avispas.

Análisis rutinarios

Cuando empiece a tomar Enalapril Sandoz, su médico controlará su presión sanguínea frecuentemente para asegurar que se le ha dado la dosis apropiada. Además, en algunos pacientes el médico puede requerir realizar algunos análisis para medir potasio, creatinina y enzimas hepáticas.

Embarazo

Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar enalapril si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Enalapril no está recomendado al comienzo del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede producir daños serios a su bebe si se utiliza en esta fase (ver sección “Embarazo”).

Niños y adolescentes

La información sobre el uso de Enalapril Sandoz en niños de más de 6 años que padecen presión arterial alta es limitada, pero para niños con problemas en el corazón no hay información. Enalapril Sandoz no debe utilizarse en bebés o niños con disfunción renal.

Toma de Enalapril Sandoz con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, consulte a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• ahorradores de potasio (diuréticos) tales como espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio. Enalapril Sandoz puede aumentar los niveles de potasio en sangre conduciendo a niveles altos de potasio. Esto produce pocos síntomas y normalmente se detecta mediante un test,
• diuréticos tales como tiazidas, furosemida y bumetamida,
• otros medicamentos que disminuyen la presión sanguínea, tales como nitroglicerina, nitratos y vasodilatadores,
• litio, utilizado para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Enalapril no debe tomarse con este medicamento,
• antidepresivos tricíclicos tales como amitriptilina, utilizado para la depresión, antipsicóticos tales como fenotiazinas, utilizadas para ansiedad grave,
• analgésicos tales como morfina y anestésicos, ya que su presión arterial puede bajar demasiado,
• medicamentos utilizados para la tortícolis e inflamación asociados con condiciones dolorosas, particularmente aquellas que afectan a sus músculos, huesos y articulaciones:
• incluyendo tratamiento con oro que puede conducir a enrojecimiento de la cara, sensación de mareo (náuseas), vómitos y baja presión sanguínea cuando tome Enalapril Sandoz, y
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), por ejemplo diflunisal o diclofenaco. Estos pueden evitar que su presión sanguínea esté bien controlada y puede aumentar el nivel de potasio en sangre,
• medicamentos tales como efedrina, utilizada en algunos remedios para la tos y el resfriado, o noradrenalina y adrenalina utilizados para la presión sanguínea baja, shock, fallo cardiaco, asma o alergias. Si se utilizan con Enalapril Sandoz, estos medicamentos pueden mantener su presión elevada,
• alopurinol (utilizado para el tratamiento de gota),
• procainamida (utilizada para tratar las alteraciones del ritmo cardiaco),
• medicamentos antidiabéticos tales como insulina, Enalapril Sandoz puede producir que los niveles de azúcar disminuyan aún más si toma éste junto a antidiabéticos.

Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones:

Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Enalapril Sandoz” y “Tenga especial cuidado con Enalapril Sandoz”).

Si no está seguro de si alguno de las anteriores situaciones le aplican, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Enalapril Sandoz.

Enalapril Sandoz con alcohol

Si bebe alcohol durante el tratamiento con Enalapril Sandoz, puede provocar que su presión sanguínea disminuya demasiado y experimente mareos, aturdimiento o desmayo. Debe reducir su ingestión de alcohol hasta un mínimo.

Embarazo

Informe a su médico si cree que está (o pudiera quedarse) embarazada. Su médico le recomendará dejar de tomar Enalapril Sandoz antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará tomar otro medicamento en lugar de Enalapril Sandoz. Enalapril Sandoz no está recomendado al principio del embarazo y no debe tomarse cuando esté embarazada de más de 3 meses, ya que puede producir daños serios a su bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo.

Lactancia

Informe a su médico si está dando el pecho o está a punto de empezar a darlo. Mientras esté tomando Enalapril Sandoz no se recomienda la lactancia en recién nacidos (primeras semanas después de nacer), y especialmente en bebés prematuros. En el caso de un bebé más mayor, su médico debería aconsejarle sobre los beneficios y riesgos de tomar Enalapril Sandoz, comparado con otros tratamientos, mientras dé el pecho.

Conducción y uso de máquinas

Se han detectado ciertos efectos adversos tales como mareo o cansancio con Enalapril Sandoz, que pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.

Información importante sobre alguno de los componentes de Enalapril Sandoz

Enalapril Sandoz contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Toma de este medicamento

• Tome este medicamento por vía oral,
• el número de comprimidos que debe tomar cada día dependerá de su estado.

Dosificación para la presión sanguínea alta

La dosis inicial es de 5 mg al día hasta 20 mg dependiendo de su presión sanguínea. En pacientes con niveles de presión sanguínea ligeramente superiores a la normal la dosis recomendada es de 5-10 mg al día. Para pacientes con problemas renales, problemas cardiacos, niveles bajos de sal y/o líquidos se debe comenzar por una dosis de 5 mg o menos.

Si está tomando actualmente altas dosis de diuréticos, su médico puede indicarle que interrumpa el tratamiento durante 2-3 días antes de tomar Enalapril Sandoz. Se recomienda una dosis inicial de 5 mg o inferior.

Una vez que su presión sanguínea esté controlada, la dosis normal de mantenimiento es de 20 mg al día hasta un máximo de 40 mg al día.

Dosificación para trastornos cardiacos

En pacientes con problemas de corazón, Enalapril Sandoz se utiliza en adición a diuréticos y cuando es apropiado, con digital (un medicamento utilizado en el fallo cardiaco congestivo o ritmo cardiaco irregular) o betabloqueantes (medicamentos utilizados para tratar presión arterial elevada, angina y problemas cardiacos). La dosis inicial es de 2,5 mg y debe incrementarse de forma gradual, hasta la dosis habitual de mantenimiento de 20 mg administrados en una dosis única o dividida en dos dosis.

Función renal reducida

En pacientes con problemas renales, se necesitará ajustar la dosis de enalapril dependiendo del funcionamiento de sus riñones. La función renal se calcula midiendo la cantidad de creatinina (un producto de desecho) en su orina y también tomando una muestra de sangre. Si está siendo tratado con diálisis, su dosis variará a diario. Su médico le indicará cual es la dosis necesaria.

Pacientes de edad avanzada

El médico decidirá su dosis, y estará basada en el funcionamiento de sus riñones.

Población pediátrica

La experiencia en el uso de Enalapril Sandoz en niños con presión sanguínea elevada es limitada. Si el niño puede tragar los comprimidos la dosis se determinará basándose en el peso del niño y en la respuesta de la presión sanguínea. La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg en niños de 20 kg a menos de 50 kg y 5 mg en niños de 50 kg o más. Enalapril Sandoz se administra una vez al día. La dosis puede ajustarse de acuerdo a las necesidades del niño hasta un máximo de 20 mg al día en niños de 20 kg a menos de 50 kg y 40 mg en niños de 50 kg o más.

Bebés y niños con problemas renales

Enalapril Sandoz no debe utilizarse en bebés o en niños con problemas renales.

Si toma más Enalapril Sandoz del que debiera

Si usted toma más Enalapril Sandoz del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.

Los síntomas más probables de sobredosis son una caída en la presión sanguínea, estupor (un estado de pérdida casi total de la consciencia). Otros síntomas pueden incluir mareos o desvanecimientos debidos a caídas de la presión sanguínea, latidos del corazón rápidos y fuertes, pulso rápido, ansiedad, tos, fallo renal, respiración rápida.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 0420.

Si olvidó tomar Enalapril Sandoz

Si olvida tomar un comprimido, salte la dosis olvidada. Tome la siguiente dosis tal como se le ha prescrito.

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Enalapril Sandoz

No interrumpa el tratamiento con su medicamento, a menos que su médico se lo haya indicado. Si lo hace su presión sanguínea puede aumentar. Si su presión sanguínea se vuelve muy alta puede afectar a su corazón y a sus riñones.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los siguientes efectos secundarios pueden producirse con este medicamento:

Es vital dejar de tomar este medicamento y buscar atención médica inmediatamente si tiene los siguientes síntomas:

• reacción alérgica: puede sufrir picores, falta de aliento o respiración y desarrollar hinchazón de manos, boca, garganta, cara y ojos.

Deje de tomar Enalapril Sandoz inmediatamente y visite a su médico si tiene alguno de los siguientes efectos secundarios:

• mareo severo, desvanecimiento, especialmente al principio del tratamiento o cuando se aumenta la dosis o al ponerse de pie, enrojecimiento excesivo de la piel, ampollas, descamación de la piel.

Otros posibles efectos adversos

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• visión borrosa, tos, sensación de mareo (náuseas), debilidad.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

• dolor de cabeza, depresión, disminución de la presión sanguínea, desmayo,
• dolor de pecho, cambios en el ritmo cardiaco, angina, ritmo cardiaco rápido, falta de aliento,
• diarrea, dolor alrededor de la zona del estómago (abdomen), cambios en el gusto, sensación de cansancio,
• se han detectado casos de erupción, hipersensibilidad/edema angioneurótico: edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe,
• aumento del potasio sanguíneo, aumento en la creatinina sérica (ambos usualmente detectados por un análisis).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

• anemia, ansiedad, sensación de aumento de la consciencia o inestabilidad (causada por la disminución de azúcar en sangre), confusión, sensación de sueño, dificultad para dormir, nerviosismo, hormigueo o entumecimiento, sensación de giro (vértigo),
• presión sanguínea baja (que puede hacerle sentir mareado al levantarse), latidos irregulares de corazón, ataque al corazón o derrame cerebral (en pacientes de alto riesgo),
• secreción nasal, dolor de garganta y ronquera, dificultad para respirar o asma,
• bloqueo en el intestino (íleo), pancreatitis, sensación de mareo, indigestión, constipación, pérdida de ganas de comer (anorexia), irritación estomacal, sequedad bucal,
• ardor, dolor con sensación de vacío y hambre, particularmente cuando el estómago está vacío (causado por úlcera péptica), sudor excesivo, prurito, urticaria, pérdida de pelo, proteínas en la orina (normalmente detectadas por un análisis),
• impotencia, calambres musculares, enrojecimiento, pitos en los oídos, sensación de letargo, temperatura elevada,
• trastorno en la función renal,
• fallo en los riñones,
• aumento en la urea sanguínea y disminución en los niveles de sodio en sangre (normalmente detectado mediante un test).

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

• sueños raros, problemas para dormir,
• disminución de glóbulos blancos, glóbulos rojos, plaquetas, depresión de médula ósea (todos normalmente detectados por análisis),
• hinchazón de la cara y anormalidad en las glándulas linfáticas (linfadenopatía),
• disminución del flujo sanguíneo en los dedos de las manos y pies causando enrojecimiento y dolor (Raynaud), fluido en los pulmones, secreción nasal o dolor de garganta,
• aumento de la respuesta inmune (enfermedad autoinmune),
• neumonía eosinofílica (los síntomas pueden ser tos, alta temperatura y dificultad para respirar),
• dolor, hinchazón o úlceras en la boca, infección o dolor e hinchazón de la lengua, problemas renales tales como reducción en el volumen de orina,
• fallo hepático o hepatitis, que puede producir coloración amarilla de la piel (ictericia),
• enrojecimiento excesivo de la piel, ampollas, descamación de la piel,
• desarrollo de mamas en hombres,
• aumento de las enzimas o bilirrubina sanguínea (normalmente detectado por un análisis de sangre), disminución en la glucosa sanguínea.

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

• angioedema intestinal. Los síntomas pueden incluir dolor de estómago, sensación de mareo, vómitos, aumento de los niveles de calcio en sangre.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• sentirse mal, confuso o débil, sensación de mareo (náuseas), pérdida de apetito, sentirse irritable. Esto puede ser algo conocido como síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH),

también se ha notificado un efecto adverso complejo que podría incluir alguno de los siguientes síntomas:

• fiebre, inflamación de sus vasos sanguíneos, dolor e inflamación de músculos y articulaciones,
• trastornos sanguíneos que afectan a los componentes de su sangre (normalmente detectados por un análisis de sangre),
• erupción cutánea, hipersensibilidad a la luz y otros efectos en la piel.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Enalapril Sandoz después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Blíster Aluminio/OPA/Aluminio/PVC

No conservar a una temperatura superior a 30 ºC. Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad.

Bote de HDPE

No conservar a una temperatura superior a 30 ºC (caducidad: 6 meses tras primera apertura).

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.