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Prospecto: información para el usuario
Flumazenilo Fresenius Kabi 0,1 mg/ml solución inyectable
Flumazenilo
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque
contiene información importante para usted.
profesional sanitario incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este
prospecto. Ver sección 4.
Contenido del prospecto:
1. Qué es FLUMAZENILO FRESENIUS KABI y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
3. Cómo usar FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
6. Contenido del envase e información adicional
1. Qué es FLUMAZENILO FRESENIUS KABI y para qué se utiliza
Flumazenilo es un antídoto para neutralizar total o parcialmente el efecto sedante
central de las benzodiazepinas (grupo específico con propiedades sedantes, inductoras
del sueño, relajantes musculares y ansiolíticas).
Por consiguiente, debe emplearse en anestesia para despertarle después de
determinadas pruebas diagnósticas o en cuidados intensivos si le han mantenido
sedado. Flumazenilo también puede utilizarse para el diagnóstico y tratamiento de
intoxicaciones o sobredosificación con benzodiazepinas.
Flumazenilo se usa también en niños (mayores de 1 año de edad) para despertarles
después de haberles administrado medicinas del grupo de las ¿benzodiazepinas¿
para dormirles durante un procedimiento médico.
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
No use FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
potencialmente mortal (por ejemplo, el control de la presión cerebral o un ataque
epiléptico grave.
llamados antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos como Imipramina, Clomipramina, Mirtazepina o Mianserina). La toxicidad de estos antidepresivos puede verse
enmascarada por los efectos protectores de las benzodiazepinas. Si usted presenta
síntomas de una sobredosis significativa de estos antidepresivos, Flumazenilo
Fresenius Kabi no debe utilizarse para revertir el efecto de las benzodiazepinas.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar FLUMAZENILO FRESENIUS KABI.
- Si usted no se despierta después de la administración de Flumazenilo Fresenius Kabi, deberá considerarse otro origen porque Flumazenilo Fresenius Kabi neutraliza específicamente los efectos de las benzodiazepinas.
- Si se le administra Flumazenilo Fresenius Kabi al final de su operación para despertarle, no se le deberá administrar hasta que los efectos de los relajantes musculares hayan desaparecido.
- Generalmente el efecto de Flumazenilo es más corto que el de las benzodiazepinas, y por ello es posible que pueda volver a aparecer sedación. Por tanto es necesario que
usted permanezca en observación, posiblemente en la unidad de cuidados intensivos, hasta que todos los efectos de Flumazenilo hayan desaparecido.
- Si usted ha recibido altas dosis y/o un tratamiento a largo plazo (crónico) con benzodiacepinas en cualquier momento dentro de las semanas antes de la administración de flumazenilo, no se le debe administrar una inyección rápida de dosis altas (superiores a 1
mg) de Flumazenilo, ya que puede causar síntomas de abstinencia (ver sección 4.
Posibles efectos adversos).
- Si usted ha sido tratado durante largos periodos de tiempo con altas dosis de benzodiazepinas, las ventajas del uso de Flumazenilo Fresenius Kabi deben valorarse frente
al riesgo de síntomas de abstinencia.
- Los niños sedados previamente con Midazolam. Estos niños deben mantenerse en observación en la unidad en la unidad de cuidados intensivos durante al menos 2 horas después de la administración de Flumazenilo Fresenius Kabi ya que puede aparecer
sedación de nuevo o dificultad para respirar. En caso de sedación por otras benzodiazepinas, la monitorización debe ajustarse de acuerdo con la duración estimada.
- Si usted es epiléptico y ha recibido tratamiento con benzodiazepinas durante un largo período de tiempo, no se recomienda la administración de flumazenilo ya que puede provocar convulsiones.
- Las convulsiones u otros efectos tóxicos pueden ser más graves en casos de sobredosis por varios medicamentos (p.ej. intoxicación con benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos).
- Si usted padece una lesión cerebral grave (y/o una presión inestable en el cerebro) debe tener cuidado ya que Flumazenilo Fresenius Kabi puede provocar un aumento de presión en su cerebro.
- Flumazenilo Fresenius Kabi no está recomendado para el tratamiento de la adicción a benzodiazepinas o de los síntomas de abstinencia a benzodiazepinas.
- Si usted ha padecido ataques de pánico anteriormente, Flumazenilo Fresenius Kabi puede provocar nuevos ataques.
- Si usted es dependiente del alcohol o de medicamentos ya que usted presenta un riesgo superior de tolerancia y dependencia.
- Si usted tiene problemas de hígado la eliminación de Flumazenilo puede retrasarse.
Población pediátrica
- Los niños solo deben recibir Flumazenilo Fresenius Kabi después de una sedación deliberada. No existen suficientes datos sobre cualquier otra indicación. Lo mismo es de aplicación para niños menores de 1 año.
Uso de FLUMAZENILO FRESENIUS KABI con otros medicamentos
Comunique a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Al utilizar flumazenilo en caso de sobredosis accidental, debe tenerse en cuenta que los efectos tóxicos de otros medicamentos psicotrópicos (especialmente antidepresivos tricíclicos como Imipramina) que se tomen simultáneamente, pueden verse aumentados con la disminución del efecto de las benzodiazepinas.
No se ha observado interacción con otros depresores del sistema nervioso central.
Uso de Flumazenilo Fresenius Kabi con alcohol
No existen interacciones conocidas entre flumazenilo y etanol.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
A causa de la falta de experiencia durante el embarazo, Flumazenilo Fresenius Kabi sólo debe ser utilizado si la ventaja para usted es superior al riesgo potencial para el futuro niño. La administración de Flumazenilo durante el embarazo no está contraindicada en una situación de emergencia.
No se conoce si flumazenilo pasa a la leche materna. Por tanto se recomienda no dar el pecho al niño durante las 24 horas después de la administración de flumazenilo.
Conducción y uso de máquinas
Durante un período de 24 horas tras la administración de flumazenilo con el objetivo revertir los efectos sedantes de benzodiacepinas no conduzca, no utilice ninguna máquina ni realice ninguna otra actividad física o que requiera concentración mental ya que puede volver a aparecer sedación.
FLUMAZENILO FRESENIUS KABI contiene cloruro de sodio
Este medicamento contiene 3,7 mg de sodio por ml de solución para inyección (18,5 mg / ampolla de 5 ml o 37 mg / ampolla de 10 ml). Esto debe ser tenido en cuenta si usted mantiene una dieta con control de sodio.
3. Cómo usar FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
Flumazenilo Fresenius Kabi se administra mediante inyección intravenosa (en la vena) o diluido como perfusión intravenosa (durante un periodo más largo).
Flumazenilo debe ser administrado por un anestesista o por un médico con experiencia. Flumazenilo puede emplearse simultáneamente con otras medidas para la recuperación de
la conciencia.
Este medicamento es para un solo uso. Cualquier solución restante debe ser desechada. La solución debe inspeccionarse visualmente antes de su uso. Solo debe utilizarse si la
solución es transparente, incolora y prácticamente libre de partículas.
La dosis recomendada es la siguiente:
Adultos
Anestesia
Cuidados intensivos
Dosificación:
Dosis inicial:
0,2 mg administrados intravenosamente durante un periodo de 15 segundos.
Dosis inicial:
0,3 mg administrados intravenosamente durante un periodo de 15 segundos.
Se puede inyectar una dosis adicional de 0,1 mg y repetirla a intervalos de 60 segundos, si no se ha conseguido el nivel de conciencia requerido a los 60 segundos, hasta una dosis máxima de 1,0 mg.
Se puede inyectar una dosis adicional de 0,1 mg y repetirla a intervalos de 60 segundos, si no se ha conseguido el nivel de conciencia requerido a los 60 segundos, hasta una dosis máxima de 2,0 mg.
La dosis requerida habitual es entre 0,3 y 0,6 mg, pero puede variar dependiendo de las
características del paciente y de la benzodiazepina utilizada.
Si reaparece la somnolencia, puede administrarse una perfusión intravenosa de 0,1 ¿
0,4 mg/h. La velocidad de perfusión debe ajustarse individualmente para conseguir el nivel deseado de conciencia.
La perfusión puede administrarse adicionalmente hasta la dosis máxima de 2 mg por inyección.
Pacientes con insuficiencia renal (del riñón) o hepática (del hígado)
En pacientes con la función del hígado dañada, la eliminación de flumazenilo puede ser más
lenta y por lo tanto se recomienda una cuidadosa valoración de la dosis.
No se requieren ajustes de la dosis en pacientes con la función del riñón alterada.
Uso en niños
Niños mayores de 1 año de edad)
Para revertir una sedación deliberada
Dosificación:
La dosis inicial recomendada es de 10 microgramos/Kg
(hasta 200 microgramos) administrada por vía intravenosa
durante 15 segundos. Si el nivel deseado de conciencia no
se obtiene después de un período de espera de 45
segundos, se puede administrar una nueva inyección de 10 microgramos/Kg (hasta 200 microgramos) y si es necesario
repetir la administración a intervalos de 60 segundos (un
máximo de 4 veces) hasta una dosis máxima total de 50 microgramos/Kg ó 1 mg, lo que represente la dosis más baja.
Niños menores de 1 año:
No existen suficientes datos sobre el uso de Flumazenilo Kabi en niños menores de 1 año. Por tanto Flumazenilo Kabi sólo debería ser administrado en niños de menos de 1 año, si los beneficios potenciales para el paciente superan el posible riesgo.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o
farmacéutico.
Para información para el personal sanitario, ver la sección relevante a continuación.
4. Posibles efectos adversos
Como todos los medicamentos, Flumazenilo Fresenius Kabi puede tener efectos adversos,
aunque no todas las personas los sufran.
Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)
Náuseas
Frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas)
Reacciones de hipersensibilidad (reacciones alérgicas), ansiedad (después de una
inyección rápida, no requiere tratamiento), labilidad emocional, problemas para dormirse y mantenerse dormido (insomnio), sensación de sueño (somnolencia), mareo, dolor de
cabeza, nerviosismo (después de una inyección rápida, no requiere tratamiento), temblor involuntario o estremecimientos (escalofríos), sequedad bucal, respiración anormalmente
rápida y profunda (hiperventilación), trastornos del habla, sensaciones cutáneas subjetivas
(por ejemplo frío, calor, hormigueo, presión, etc.) en ausencia de estimulación (parestesia),
visión doble, estrabismo (bizquear), aumento de lagrimeo (producción de lágrima),
palpitaciones (después de una inyección rápida, no requiere tratamiento), enrojecimiento de
la piel (rubor), bajada de la presión sanguínea causada al cambiar de posición de estar
tumbado a levantarse, aumento transitorio de la presión sanguínea (al despertar),
sudoración, fatiga, dolor en el punto de inyección.
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)
Miedo (después de la administración rápida; no requieren tratamiento), convulsiones (en
pacientes que padecen epilepsia o insuficiencia hepática grave, principalmente después de
un tratamiento a largo plazo con benzodiazepinas o por abuso múltiple de fármacos),
audición anormal, aumento o disminución de la frecuencia cardíaca, latido cardíaco
anticipado (extrasístole), dificultad para respirar, tos, congestión nasal, dolor en el pecho,, temblores (después de una inyección rápida, no requiere tratamiento).
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)
Síntomas de abstinencia (ver más abajo); ataques de pánico (en pacientes con
antecedentes de reacciones de pánico), llanto anormal, nerviosismo, reacciones agresivas,
reacciones alérgicas graves (anafilaxis).
Si usted ha sido tratado durante largos períodos con benzodiazepinas, flumazenilo puede
inducir síntomas de abstinencia. Los síntomas son: tensión, nerviosismo, ansiedad,
labilidad emocional, confusión, alucinaciones, temblor involuntario o estremecimientos
(escalofríos) y convulsiones.
En general los efectos adversos en niños no difieren mucho de los adultos. Cuando se
utiliza Flumazenilo Fresenius Kabi para revertir la sedación en niños, se ha observado
llanto anormal, nerviosismo y reacciones agresivas.
Comunicación de efectos adversos:
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso
si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede
comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de
medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es
. Mediante la comunicación de
efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad
de este medicamento
5. Conservación de FLUMAZENILO FRESENIUS KABI
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y
la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No conservar a temperatura superior a 25ºC.
Este medicamento es para un solo uso.
Caducidad una vez abierto: el medicamento debe utilizarse inmediatamente.
Caducidad después de dilución: 24 horas.
Se ha demostrado una estabilidad química y física de utilidad durante 24 horas a 25ºC.
Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no
se utiliza inmediatamente, el tiempo de almacenamiento útil y las condiciones antes de su
uso son responsabilidad del usuario y no deberían sobrepasar las 24 horas a 2-8ºC, salvo
que la dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.
No utilice este medicamento si la solución no es transparente y está libre de partículas.
Cualquier solución restante deberá desecharse según los requerimientos locales.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. En caso de duda,
pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no
necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.