Nervobión 5000 es una asociación de las vitaminas hidrosolubles del grupo B: tiamina (vitamina B1), piridoxina (vitamina B6) y cianocobalamina (vitamina B12), a dosis altas, para administración intramuscular. Estas vitaminas intervienen en numerosos procesos del metabolismo humano.

Está indicado en: Tratamiento de deficiencia grave de vitamina B12 especialmente, y de vitaminas B1 y B6, que podrían causar complicaciones neurológicas, de origen diverso (ej.: deficiencia en la absorción, dieta insuficiente, convalecencias).

Nervobión 5000 está indicado en adultos.

No use Nervobión 5000:

• Si es alérgico a la tiamina, la piridoxina, la cianocobalamina u otras cobalaminas (ej. hidroxocobalamina), al cobalto, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si padece la enfermedad de Leber (enfermedad hereditaria que provoca pérdida de visión) o ambliopía tabáquica (disminución de la agudeza visual, que se puede producir en personas que abusan del tabaco), porque podrían agravarse.
• Si está en tratamiento con levodopa (medicamento para el tratamiento del Parkinson).

Debido a las elevadas dosis de vitaminas que contiene, no use este medicamento:

• Si padece enfermedades del riñón o del hígado.
• Si está embarazada o en período de lactancia.
• Niños menores de 18 años.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a usar Nervobión 5000.

• La administración de Nervobión 5000 debe realizarse exclusivamente por vía intramuscular.
• Si sufre alguna enfermedad de la sangre como alguna anemia, el médico debe comprobar su causa antes de administrarle vitamina B12.
• Antes del tratamiento con este medicamento y tras 5-7 días, el médico debe indicarle hacerse análisis de sangre para controlar las cantidades de sus células sanguíneas, de vitamina B12 y otras medidas. 
• Se recomienda precaución en la administración por la posibilidad de reacciones alérgicas, que podrían ser muy graves en algún caso.
• No se deben administrar dosis más altas que las recomendadas o durante un período de tiempo mayor que el recomendado. Cuando se administran de forma continuada grandes dosis de piridoxina (vitamina B6) se pueden producir efectos adversos de tipo neurológico (dolor de cabeza, sensación de hormigueo, etc.).
• Se han dado casos de dependencia y abstinencia al tomar durante un mes dosis de 200 mg de piridoxina.
• Debido a que la piridoxina puede producir sensibilidad a la luz del sol (fotosensibilidad), evite exponerse al sol (aun estando nublado) y a lámpara de rayos ultravioleta (UVA), mientras use este medicamento.
• Si hubiese padecido con anterioridad una alergia a la vitamina B1 al contacto con su piel (dermatitis de contacto) por motivos profesionales, podría sufrir una recaída con la administración de este medicamento.
• Interferencias con pruebas analíticas: Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc.) comunique al médico que está utilizando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. En algunas determinaciones de urobilinógeno, teofilina y ácido úrico se podrían producir falsos resultados.

Niños y adolescentes

Nervobión 5000 está contraindicado en niños menores de 18 años.

Otros medicamentos y Nervobión 5000

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Nervobión 5000 puede interaccionar con los siguientes medicamentos:

• Levodopa (medicamento para el tratamiento del Parkinson)
• Fenobarbital, fenitoína (medicamentos para la epilepsia)
• Amiodarona (medicamento para el corazón)
• Altretamina (fármaco anticancerígeno)
• Medicamentos bloqueantes neuromusculares (utilizados en anestesia, para cirugía)
• Cloranfenicol (antibiótico): puede hacer que disminuya el efecto de la vitamina B12.

• Varios medicamentos pueden interferir con la piridoxina (vitamina B6) y pueden reducir los niveles de esta vitamina, entre ellos: medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis (isoniacida, cicloserina, etionamida), penicilamina (para enfermedades reumáticas), hidralazina (para la hipertensión), inmunosupresores como corticosteroides o ciclosporina (utilizados en el transplante de órganos).
• 5-fluorouracilo (para ciertos cánceres): los pacientes en tratamiento con este medicamento pueden tener carencia de vitamina B1.
• Ácido fólico: en grandes dosis puede reducir las concentraciones de vitamina B12 en sangre.
• Anticonceptivos orales: puede reducir las concentraciones de vitamina B12 y reducir los niveles de vitamina B6.

Uso de Nervobión 5000 con alimentos, bebidas y alcohol

La ingesta excesiva de alcohol disminuye la absorción de las vitaminas.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Debido a las altas dosis de vitaminas que contiene, Nervobión 5000 está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Este medicamento puede producir mareo en algunos pacientes, los cuales no deberían conducir y/o utilizar máquinas durante el tratamiento.

Nervobión 5000 contiene alcohol bencílico y sodio

Este medicamento no se debe administrar a niños prematuros ni recién nacidos porque contiene 30 mg por ampolla de alcohol bencílico.

Puede provocar reacciones tóxicas y reacciones alérgicas en niños menores de 3 años de edad.

Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por ampolla, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es:

Adultos: una ampolla, una o dos veces por semana, hasta que mejoren los síntomas; después de 3 semanas, si es necesario, se puede administrar una ampolla al mes.

Nervobión 5000 debe administrarse exclusivamente por vía intramuscular. La administración debe realizarse lentamente por vía intramuscular profunda.

Si usa más Nervobión 5000 del que debe

Si usted ha usado más Nervobión 5000 de lo que debe podría producírsele en raras ocasiones una reacción anafiláctica (reacción alérgica grave en el organismo).

En caso de administración elevada por una anemia, podría producirse una reacción grave. También podría padecer alteraciones de la sensibilidad, hormigueos, andares inestables, etc.; sensibilización a la luz del sol con lesiones en la piel; somnolencia, dificultad respiratoria, entre otros efectos, dependiendo de la dosis.

En los niños, la administración de dosis muy altas de vitamina B6 puede producir además sedación profunda, debilidad y dificultad respiratoria.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, acuda a un centro médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad usada.

Si olvidó usar Nervobión 5000

No se administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

Cansancio, mareo y dolor de cabeza, con la inyección intramuscular.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Dificultad para coordinar los movimientos (incoordinación).

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

Dolor, quemazón o endurecimiento del lugar de la administración y sensación de hinchazón en todo el cuerpo.

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

Picor, erupción cutánea, granitos rojo-rosados acompañados de quemazón o picor (urticaria).

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas)

Insomnio

Efectos adversos de frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles:

Reacciones anafilácticas con la inyección de cianocobalamina, con síntomas como dificultad respiratoria grave (distress respiratorio), picor, inquietud, sudor, aumento de los latidos del corazón y dolor abdominal; otros síntomas más graves, como rápida hinchazón de la piel, las mucosas y los tejidos próximos (angioedema o reacción similar).

Alteraciones del corazón al comienzo de la inyección como: insuficiencia cardiaca y acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar).

Molestias digestivas como náuseas, vómitos, diarrea transitoria moderada.

Se ha informado de la aparición de algún caso de alteración en el número de plaquetas o glóbulos rojos de la sangre.

En tratamiento prolongado con vitamina B6 pueden producirse hormigueos y disminución de sensibilidad, entumecimiento en pies y manos y alteraciones al caminar, que generalmente disminuyen al interrumpirse el tratamiento.

Otras reacciones son: 

Empeoramiento de la enfermedad de Leber (enfermedad hereditaria que provoca pérdida de visión). Goteo nasal, resfriado común o dolor de garganta.

Ansiedad o nerviosismo.

Grandes dosis de piridoxina pueden producir sensibilidad a la luz solar, con aparición de ampollas, erupción o picor.

Se ha dado algún caso de afección con nódulos y pus en la cara y el cuello.

Se ha informado de casos individuales de acné o eczema tras altas dosis de vitamina B12 en inyección.

La piridoxina administrada a madres en periodo de lactancia puede producir supresión de la leche materna, dolor y aumento de las mamas.

La administración repetida de vitamina B1 puede provocar recaídas en reacciones alérgicas de la piel en personas alérgicas a la vitamina B1.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC).

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.