El principio activo de Rivastigmina VIR es la rivastigmina.

Rivastigmina pertenece al grupo de sustancias denominadas inhibidores de la colinesterasa.

En pacientes con demencia por Alzheimer o demencia debida a enfermedad de Parkinson, ciertas células nerviosas mueren en el cerebro, resultando en niveles bajos del neurotransmisor acetilcolina (una sustancia que permite que las células nerviosas se comuniquen entre sí). Rivastigmina actúa bloqueando las enzimas que descomponen la acetilcolina: la acetilcolinesterasa y la butirilcolinesterasa. Al bloquear estas enzimas, rivastigmina permite que los niveles de acetilcolina aumenten en el cerebro, ayudando a reducir los síntomas de la enfermedad de Alzheimer y demencia asociada a enfermedad de Parkinson.

La rivastigmina pertenece al grupo de sustancias denominadas inhibidores de la colinesterasa.

Rivastigmina VIR cápsulas se utiliza para el tratamiento de los trastornos de la memoria en pacientes con enfermedad de Alzheimer. También se utiliza para el tratamiento de la demencia en pacientes con enfermedad de Parkinson.

No tome Rivastigmina VIR

• si es alérgico (hipersensible) a la rivastigmina (el principio activo de Rivastigmina VIR) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6 de este prospecto).

Si se encuentra en algunas de estas situaciones, informe a su médico y no tome Rivastigmina VIR.

Tenga especial cuidado con Rivastigmina VIR

• si tiene o ha tenido alguna vez el ritmo cardíaco (pulso) irregular o lento
• si tiene o ha tenido alguna vez úlcera de estómago activa,
• si tiene o ha tenido alguna vez dificultades al orinar,
• si tiene o ha tenido alguna vez convulsiones,
• si tiene o ha tenido alguna vez asma o una enfermedad respiratoria grave,
• si tiene o ha tenido alguna vez alteración de la función del riñón,
• si tiene o ha tenido alguna vez alteración de la función del hígado,
• si sufre temblores,
• si tiene peso corporal bajo,
• si tiene reacciones gastrointestinales tales como sensación de mareo (náuseas), vómitos y diarrea. Podría deshidratarse (pérdida de gran cantidad de fluido) si los vómitos o diarrea son prolongados.

Si se encuentra en alguna de estas situaciones, puede que su médico considere necesario realizar un mayor seguimiento mientras esté en tratamiento.

Si no ha tomado Rivastigmina VIR durante más de tres días, no tome la próxima dosis hasta que lo haya consultado a su médico.

Niños y Adolescentes

No hay uso relevante de Rivastigmina en la población pediátrica en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Uso de Rivastigmina VIR con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Rivastigmina VIR no debe administrarse al mismo tiempo que otros medicamentos con efectos similares a los suyos. Rivastigmina VIR puede interferir con medicamentos anticolinérgicos (medicamentos utilizados para aliviar retortijones o espasmos estomacales, para tratar la enfermedad de Parkinson o para prevenir el mareo de un viaje).

Rivastigmina no debería administrarse al mismo tiempo que metoclopramida (un medicamento utilizado para aliviar o prevenir las náuseas y vómitos). Tomar los dos medicamentos juntos podría causar problemas tales como extremidades rígidas y manos temblorosas.

En caso de que tenga que someterse a una intervención quirúrgica mientras está tomando Rivastigmina VIR,  consulte a su médico antes de que se le administre algún anestésico, ya que Rivastigmina VIR puede exagerar los efectos de algunos relajantes musculares durante la anestesia.

Se debe tener precaución cuando se toma rivastigmina junto con betabloqueantes (medicamentos como el atenolol que se usa para tratar la hipertensión, la angina y otras condiciones de corazón). Tomar los dos medicamentos juntos podría causar problemas tales como disminución de los latidos del corazón (bradicardia) provocando desmayos o pérdida de la conciencia

Embarazo , lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en período de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.

Si está embarazada, es necesario evaluar los beneficios del uso de Rivastigmina VIR, frente a los posibles efectos adversos para el feto. Es preferible evitar el uso de Rivastigmina VIR durante el embarazo, a menos que sea claramente necesario.

Las mujeres en tratamiento con Rivastigmina VIR no deberán amamantar a sus hijos

Conducción y uso de máquinas

Su médico le informará si su enfermedad le permite conducir o utilizar maquinaria de manera segura. Rivastigmina VIR puede causar mareos y somnolencia, principalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Si se siente mareado o dormido, no conduzca ni utilice maquinaria ni desarrolle otras tareas que requieran su atención.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Rivastigmina VIR indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Cómo comenzar el tratamiento

Su médico le indicará qué dosis de Rivastigmina VIR debe tomar.

• Normalmente el tratamiento se empieza con una dosis baja.
• Su médico le aumentará lentamente la dosis dependiendo de cómo responde al tratamiento.
• La dosis más alta que puede tomar es 6 mg dos veces al día.

Su médico controlará regularmente si el medicamento le está funcionando. Su médico también le controlará su peso mientras esté tomando este medicamento.

Si no ha tomado Rivastigmina VIR durante más de tres días, no tome la próxima dosis hasta que lo haya consultado a su médico.

Toma de este medicamento

• Para beneficiarse de su medicamento, tómelo cada día.
• Informe a su cuidador de que está tomando Rivastigmina VIR.
• Tome Rivastigmina VIR dos veces al día, por la mañana y por la noche, con comida.
• Trague la cápsula entera con líquido.
• No abra o triture las cápsulas.

Si toma más Rivastigmina VIR del que debe

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si accidentalmente toma más Rivastigmina VIR del que debe, informe a su médico. Usted puede requerir atención médica. Algunas personas que han tomado accidentalmente dosis superiores han sufrido sensación de mareo (náuseas), vómitos, diarrea, tensión arterial alta y alucinaciones. Puede producirse también un enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y desmayos.

Si olvidó tomar Rivastigmina VIR

Si olvida su dosis de Rivastigmina VIR, espere y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si usted tiene cualquier otra pregunta sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o   farmacéutico

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Puede tener efectos adversos con más frecuencia al empezar su tratamiento o al aumentar su dosis. Generalmente, los efectos adversos desaparecerán lentamente a medida que su organismo vaya acostumbrándose al medicamento.

Las frecuencias se definen como:

Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)

Frecuentes (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

Poco frecuentes) (puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

Raros (puede afectar hasta a 1 de cada 1000 personas)

Muy raros (puede afectar hasta a 1 de cada 10000 personas)

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Sensación de mareo.
• Pérdida de apetito.
• Problemas de estómago como sensación de mareo (náuseas), vómitos, diarrea

Frecuentes (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

• Ansiedad.
• Sudoración.
• Dolor de cabeza.
• Ardor de estómago.
• Pérdida de peso.
• Dolor de estómago.
• Sensación de agitación.
• Sensación de cansancio o debilidad.
• Sensación de malestar general.
• Temblor o sensación de confusión 
• Disminución del apetito 
• Pesadillas

Poco frecuentes (puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

• Depresión.
• Dificultad para dormir.
• Desmayos o caídas accidentales.
• Cambios en el funcionamiento de su hígado

Raros (puede afectar hasta a 1 de cada 1000 personas)

• Dolor torácico.
• Erupción cutánea, picor.
• Crisis epilépticas (convulsiones).
• Úlceras en su estómago o intestino

Muy raros (puede afectar hasta a 1 de cada 10000 personas)

• Tensión arterial alta.
• Infección del tracto urinario.
• Ver cosas que no existen (alucinaciones).
• Problemas con su ritmo cardíaco tales como ritmo cardíaco rápido o lento.
• Sangrado gastrointestinal – se manifiesta como sangre en las heces o al vomitar.
• Inflamación del páncreas – los signos incluyen dolor fuerte en la parte alta del estómago, a menudo con sensación de mareo (náuseas) o vómitos.
• Empeoramiento de los signos de la enfermedad de Parkinson o desarrollo de síntomas similares – tales como rigidez muscular, dificultad para realizar movimientos

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Vómitos intensos que pueden provocar desgarro de parte del tubo digestivo que conecta su boca con su estómago (esófago).
• Deshidratación (pérdida de gran cantidad de líquidos).
• Trastornos hepáticos (coloración amarillenta de la piel, amarilleamiento del blanco de los ojos, oscurecimiento anormal de la orina o náuseas inexplicables, vómitos, cansancio y pérdida de apetito).
• Agresividad, sensación de inquietude.
• Ritmo cardíaco irregular.

Pacientes con demencia o enfermedad de Parkinson

Estos pacientes experimentan algunos efectos adversos más frecuentemente y también tienen algunos efectos adversos adicionales:

Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Temblor
• Desmayos
• Caídas accidentales

Frecuentes (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

• Ansiedad
• Sensación de intranquilidad.
• Ritmo cardíaco lento y rápido.
• Dificultad para dormir.
• Excesiva saliva y deshidratación.
• Movimientos anormalmente lentos o movimientos que no puede controlar.
• Empeoramiento de los signos de la enfermedad de Parkinson o desarrollo de síntomas similares – tales como rigidez muscular, dificultad para realizar movimientos y debilidad muscular

Poco frecuentes  (puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

• Latido cardíaco irregular y escaso control del movimiento.

Otros efectos adversos observados en Rivastigmina parches transdérmicos y que pueden aparecer con las cápsulas duras:

Frecuentes (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

• Fiebre.
• Confusión grave.
• Incontinencia urinaria (incapacidad para retener  de forma adecuada la orina

Poco frecuentes(puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

• Hiperactividad (alto nivel de actividad, inquietud)

Si usted tiene alguno de estos efectos secundarios, consulte a su médico, puede que necesite asistencia médica

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, web: www.notificaram.es.

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Rivastigmina VIR después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No conservar a temperatura superior a 30º C.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE  de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente