Tramadol comprimidos contiene la sustancia activa hidrocloruro de tramadol. Hidrocloruro de tramadol es un analgésico de tipo opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor actuando sobre neuronas específicas de la médula espinal y el cerebro.

Tramadol Retard Mylan se utiliza para el tratamiento del dolor de moderado a intenso en adultos y en niños mayores de 12 años.

No tome Tramadol Retard Mylan

-              si es alérgico a tramadol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Una reacción alérgica puede provocar erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios, la garganta o la lengua.

-              si ha bebido demasiado alcohol o ha tomado demasiados somníferos, analgésicos, opiáceos u otros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que afectan al estado de ánimo y las emociones).

-              si también está tomando IMAO (inhibidores de la monoaminoxidasa, utilizados para el tratamiento de la depresión o Parkinson) o los ha tomado en los 14 días previos al tratamiento con Tramadol Retard Mylan.

-              si padece epilepsia y sus crisis no están bien controladas con el tratamiento.

-              como tratamiento del síndrome de abstinencia.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tramadol Retard Mylan si:

-              cree que es adicto a otros analgésicos (opioides)

-              padece un incremento de la presión en la cavidad craneal que le causa síntomas como dolor de cabeza y vómitos (posiblemente tras un traumatismo craneal o una enfermedad cerebral)

-              padece pérdidas del conocimiento (p.ej., si tiene la sensación de que va a desmayarse)

-              está en un estado de conmoción (uno de los signos pueden ser sudores fríos)

-              tiene dificultad para respirar

-              tiene tendencia a la epilepsia o a las crisis, ya que puede aumentar el riesgo de que se produzca una crisis

-              padece enfermedades del hígado o los riñones.

En tales casos, por favor consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento.

Durante el tratamiento

Se han notificado crisis epilépticas en pacientes que recibían tramadol en el nivel de dosis recomendado. El riesgo podría ser mayor cuando las dosis de tramadol superan el límite superior de la dosis diaria recomendada (400 mg).

Debe saber que Tramadol Retard Mylan puede causar adicción física y psicológica. Cuando se toma Tramadol Retard Mylan durante un periodo prolongado, el efecto puede reducirse, de manera que tenga que tomar dosis mayores (desarrollo de tolerancia). En pacientes con tendencia a la farmacodependencia o la toxicomanía, el tratamiento con este medicamento sólo debe administrarse durante periodos breves bajo estricta supervisión médica. Informe a su médico si se presenta alguno de estos problemas durante el tratamiento con Tramadol Retard Mylan o si padeció alguno de ellos en el pasado.

Toma de Tramadol Retard Mylan con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Aunque sean medicamentos obtenidos sin receta, medicamentos a base de plantas o alguno de los siguientes:

• No tome Tramadol Retard Mylan al mismo tiempo o en los 14 días posteriores a la utilización de IMAO (e.j. moclobemida o fenelzina para la depresión y selegilina para la enfermedad de Parkinson).

El efecto analgésico de Tramadol Retard Mylan puede verse debilitado o acortado si también toma otros medicamentos que contengan lo siguiente:

• carbamazepina (utilizada para tratar la epilepsia)
• buprenorfina, nalbufina o pentazocina (analgésicos)
• ondansetrón (para prevenir las náuseas)

El riesgo de sufrir efectos secundarios aumenta si:

• Utiliza tranquilizantes, somníferos, otros analgésicos como morfina y codeína (también como medicamento para la tos) y alcohol mientras toma este medicamento. Es posible que experimente somnolencia o que sienta que se va a desmayar; si esto ocurre, póngase en contacto con su médico.
• Utiliza medicamentos que faciliten o puedan causar crisis convulsivas como es el caso de ciertos antidepresivos (e.j. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), antidepresivos tricíclicos) o antipsicóticos. El riesgo de padecer crisis convulsivas aumenta si toma Tramadol Retard Mylan de forma simultánea a estos medicamentos. Su médico le confirmará si Tramadol Retard Mylan es adecuado para usted.
• Utiliza ciertos antidepresivos (e.j. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), antidepresivos tricíclicos o mirtazapina). Tramadol Retard Mylan puede interactuar con estos medicamentos y puede experimentar síntomas como contracciones rítmicas e involuntarias de los músculos, incluidos los músculos que controlan el movimiento del ojo, agitación, sudoración excesiva, temblores, exageración de reflejos, aumento de la tensión muscular, temperatura corporal por encima de 38ºC.
• Utiliza anticoagulantes cumarínicos (medicamentos para fluidificar la sangre), como warfarina, junto con este medicamento. El efecto de estos medicamentos sobre la coagulación de la sangre puede verse afectado, y podrían producirse hemorragias.

Toma de Tramadol Retard Mylan con alimentos, bebidas y alcohol

No beba alcohol durante el tratamiento con Tramadol Retard Mylan puesto que sus efectos pueden intensificarse. Los alimentos no ejercen ninguna influencia sobre el efecto de Tramadol Retard Mylan.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Existe muy poca información sobre la seguridad de tramadol en el embarazo en seres humanos. Por tanto, no debe tomar tramadol si está embarazada. El uso prolongado durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia a los recién nacidos.

Por norma general no se recomienda utilizar tramadol durante la lactancia. Tramadol se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Con una única dosis de tramadol habitualmente no es necesario interrumpir la lactancia. Consulte a su médico al respecto.

Basado en la experiencia humana, hidrocloruro de tramadol no influye en la fertilidad en hombres y mujeres.

Conducción y uso de máquinas

Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con Tramadol Retard Mylan. Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe cómo le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice maquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse. Tenga especial cuidado al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis, tras un cambio de formulación y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos.

Tramadol Retard Mylan contiene lactosa

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Dosis

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

El intervalo de administración debe ajustarse a la intensidad del dolor y a su sensibilidad específica al dolor. En general se debe tomar la menor dosis posible capaz de aliviar el dolor.

A menos que la prescripción de su médico sea otra, la dosis recomendada es la siguiente:

Uso en adultos y mayores de 12 años:

Tramadol Retard Mylan 200 mg comprimidos: un comprimido (200 mg de hidrocloruro de tramadol) dos veces al día, a ser posible por la mañana y por la noche.

En caso necesario, su médico le recetará una dosis diferente y más adecuada de Tramadol Retard Mylan.

No tome más de 400 mg de hidrocloruro de tramadol al día, a menos que su médico así se lo indique.

Uso en niños:

No administrar Tramadol Retard Mylan a menores de 12 años.

Pacientes de edad avanzada:

En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, es posible que su médico le recomiende prolongar el intervalo de administración.

Insuficiencia hepática y/o renal graves / pacientes con diálisis:

Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con Tramadol Retard Mylan no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los intervalos de dosificación

Forma de administración

Trague siempre los comprimidos enteros con un vaso de agua, a ser posible por la mañana y por la noche. No los parta, mastique ni machaque. Puede tomar los comprimidos con el estómago vacío o junto con alimentos.

Duración del tratamiento

Su médico le indicará la duración del tratamiento con Tramadol Retard Mylan, que dependerá de la causa del dolor. No debe tomar Tramadol Retard Mylan durante más tiempo del estrictamente necesario. Si necesita un tratamiento más largo, su médico realizará revisiones en intervalos de tiempo, regulares y cortos, para determinar si debe seguir tomando Tramadol Retard Mylan y a qué dosis. En caso necesario puede hacer pausas en el tratamiento. Si tiene la impresión de que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico.

Si toma más Tramadol Retard Mylan del que debiera

Si usted (o alguien) toma más Tramadol comprimidos de los que debiera, póngase en contacto con su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente.

Usted puede sentirse enfermo, notar las pupilas pequeñas (constricción), se siente mareado debido a una caída de la presión sanguínea, pierde el conocimiento, cae en estado de coma, experimenta ataques (convulsiones) o tiene dificultad para respirar que puede ser grave.

Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, llame al Servicio de Información Toxicológica (Tel. 91 562 04 20) indicando el medicamento y la cantidad ingerida, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Si olvidó tomar Tramadol Retard Mylan

Si olvida tomar sus comprimidos, es posible que vuelva el dolor. Tome su dosis tan pronto como se acuerde a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Tramadol Retard Mylan

Si interrumpe o finaliza el tratamiento con este medicamento demasiado pronto, es posible que vuelva el dolor. Si desea finalizar el tratamiento a pesar de los efectos desagradables comuníqueselo a su médico.

Generalmente no habrá efectos posteriores una vez finalizado el tratamiento con Tramadol Retard Mylan. Sin embargo, en raras ocasiones algunas personas que han tomado Tramadol Retard Mylan durante algún tiempo pueden sentirse mal si dejan de tomarlo de golpe. Es posible que se sientan agitadas, ansiosas, nerviosas o temblorosas. También es posible que se sientan confusas, estén hiperactivas, tengan dificultades para dormir y padezcan trastornos gastrointestinales.

En casos aislados, se puede experimentar confusión, ataques de pánico, manía persecutoria (paranoia), alucinaciones, alteraciones de la percepción de la realidad (desrealización) o sentimiento de pérdida de la identidad (despersonalización). Es posible que experimenten percepciones inusuales como picores, hormigueos y pitidos en los oídos (tinnitus).

Si padece alguno de estos problemas tras la interrupción del tratamiento con Tramadol Retard Mylan, consulte a su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, Tramadol Retard Mylan puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si padece alguno de los siguientes efectos adversos póngase en contacto con su médico o acuda a un servicio de urgencias inmediatamente:

Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

•              Reacciones alérgicas, p.ej., dificultad para respirar, sibilancias o hinchazón de la cara.

•              Hinchazón de la cara, la lengua y/o la garganta y/o dificultad para tragar o sarpullidos junto con dificultad para respirar

•              Choque/fallo circulatorio repentino.

•              Ataques (convulsiones).

Otros efectos adversos:

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

•              Mareos.

•              Náuseas.

Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes

•              Dolor de cabeza, somnolencia.

•              Vómitos, estreñimiento y sequedad de boca.

•              Cansancio.

•              Sudoración.

Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes

•              Efectos sobre el corazón y la circulación sanguínea (fuertes latidos del corazón, taquicardia, sensación de desmayo o síncope). Estos efectos adversos pueden ocurrir especialmente en pacientes en posición erguida o bajo tensión física.

•              Ganas de vomitar (arcadas), problemas estomacales (p.ej., sensación de presión en el estómago o hinchazón), diarrea.

•              Reacciones cutáneas (p.ej., picores o erupción cutánea).

Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

•              Latido cardíaco débil y aumento de la tensión arterial.

•              Respiración lenta y dificultad para respirar (disnea).

•              Alteraciones del apetito, sensaciones anómalas (p.ej., picores, hormigueo e insensibilidad) y temblores.

•              Contracciones musculares, debilidad muscular y descoordinación de movimientos.

•              Desmayos (síncope).

• Trastornos del habla.

•              Visión borrosa, pequeña (constricción) de la pupila, pupilas dilatadas.

•              Dificultad o dolor al orinar, menor cantidad de orina de lo normal.

•              Alucinaciones (ver, sentir u oír cosas que no son reales), confusión, trastornos del sueño, ansiedad, cambio en el estado de ánimo y la atención (delirios) y pesadillas.

Es posible que aparezcan problemas psicológicos tras el tratamiento con Tramadol Retard Mylan, cuya intensidad y naturaleza serán variables (en función de la personalidad del paciente y la duración del tratamiento). Dichos problemas pueden manifestarse como cambios del estado de ánimo (mayormente excitación, a veces irritación), alteraciones en el grado de actividad (reducción, aunque a veces aumento de actividad), reducción de la consciencia y menor capacidad para tomar decisiones, que pueden causar errores al emitir juicios. Puede provocar dependencia.

Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes

•              Aumento de los valores de las enzimas hepáticas.

Frecuencia no conocida: (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

•              Empeoramiento del asma, aunque no se ha determinado si son causadas por hidrocloruro de tramadol.

Si se sobrepasan las dosis recomendadas, o si se toman de forma simultánea otros medicamentos depresores de la función cerebral, es posible que la respiración se ralentice.

Si Tramadol Retard Mylan se toma durante un periodo prolongado, existe la posibilidad de que cause dependencia, aunque el riesgo es muy bajo. Cuando el tratamiento se interrumpe de forma brusca, es posible que cause síntomas de abstinencia (ver la sección "Si interrumpe el tratamiento con Tramadol Retard Mylan").

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No requiere condiciones especiales de conservación.

No use este medicamento si observa que el comprimido presenta algún cambio de color u otro signo de deterioro y hable con su farmacéutico; él le dirá qué hacer.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.