Valcyte pertenece al grupo de medicamentos, que actúan directamente para prevenir el crecimiento de los virus. En el organismo, el principio activo del polvo, valganciclovir, se metaboliza a ganciclovir. El ganciclovir previene que el virus llamado citomegalovirus (CMV) se multiplique e invada las células sanas. En pacientes con un sistema inmune debilitado, el CMV puede causar una infección en los órganos del cuerpo. Esto puede suponer una amenaza para la vida.

Valcyte se usa:

• para el tratamiento de la retinitis (infección de la retina del ojo) producida por el citomegalovirus en pacientes adultos con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La infección por CMV en la retina del ojo puede causar problemas en la visión e incluso ceguera.
• para la prevención de la enfermedad por citomegalovirus (CMV) en adultos y niños que no han tenido este virus, pero que han recibido un trasplante de órgano sólido de un donante que estaba infectado por CMV.

No tome Valcyte

• si es alérgico al valganciclovir o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si es alérgico a ganciclovir, aciclovir o valaciclovir, que son medicamentos usados para el tratamiento de otras infecciones víricas.
• si está dando el pecho a su bebé.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Valcyte.

• si tiene un número bajo en sangre de góbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas (pequeñas células implicadas en la coagulación sanguínea). Su médico realizará un análisis de sangre antes de empezar a tomar Valcyte y le realizarán más análisis mientras esté en tratamiento.

• si está recibiendo radioterapia.

-              si tiene problemas con los riñones. Su médico puede que le prescriba una dosis menor y puede necesitar análisis de sangre frecuentemente durante el tratamiento.

Uso de Valcyte con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Si usted toma otros medicamentos a la vez que Valcyte, la combinación puede afectar a la cantidad de medicamento que llega a la circulación sanguínea o podría causar efectos perjudiciales. Informe a su médico si ya está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:

• imipenem-cilastatina (antibiótico). Tomar este medicamento junto con Valcyte puede provocar convulsiones (ataques).
• zidovudina, didanosina, lamivudine, tenofovir, abacavir, emtricitabina o medicamentos similares para el tratamiento del SIDA.
• Ribavirina, interferones pegilados, adefovir y entecavir para el tratamiento de la hepatitis B/C.
• probenecid (medicamento para el tratamiento de la gota). Tomar probenecid y Valcyte a la vez puede incrementar la cantidad de ganciclovir en sangre.
• micofenolato mofetilo (se utiliza después de los trasplantes).
• vincristina, vinblastina, adriamicina, hidroxiurea o medicamentos similares para el tratamiento del cáncer.
• cidofovir o foscarnet utilizados para el tratamiento de infecciones virales.
• trimetoprima, combinaciones de trimetoprima/sulfo y dapsona (antibióticos).
• pentamidina (medicamento para el tratamiento de parásitos o infecciones de pulmón),
• flucitosina o amfotericina B (agentes antifúngicos)

Uso de Valcyte con alimentos y bebidas

Valcyte se debería tomar con comida. Si por cualquier razón, usted no puede comer, deberá continuar tomando su dosis habitual de Valcyte.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

No debe tomar Valcyte si está embarazada, a menos que su médico se lo recomiende. Si está embarazada o tiene pensado quedarse embarazada se lo debe comunicar a su médico. Si toma Valcyte cuando está embaraza puede causar daños al feto.

No debe tomar Valcyte durante el periodo de lactancia. Antes de iniciar el tratamiento debe dejar de dar el pecho a su bebé.

Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo efectivo mientras toman Valcyte.

Los hombres, cuyas parejas puedan estar embarazas o puedan quedarse embarazadas, deben usar preservativo mientras estén tomando Valcyte y deben continuar con su uso durante 90 días después de haber finalizado el tratamiento.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca ni utilice maquinaria si se encuentra mareado, cansado, agitado o confuso al tomar este medicamento.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Valcyte contiene sodio

Para pacientes con una dieta controlada en sodio, este medicamento contiene 0,188 mg/ml de sodio.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

Debe tener especial cuidado cuando maneje la solución de Valcyte. Debe evitar que la solución contacte con piel y ojos. Si de forma accidental la solución contacta directamente con la piel, esta zona debe lavarse con agua y jabón. Si de forma accidental la solución entra en los ojos, los ojos deben lavarse de forma inmediata con abundante agua.

Para evitar una sobredosis, debe ajustarse a la dosis diaria de la solución oral que le haya prescrito su médico.

La solución oral de Valcyte, siempre que sea posible se debe tomar con alimentos ¿ ver sección 2.

Es importante que use el dosificador que viene en la caja para medir su dosis de la solución de Valcyte. Se incluyen dos dosificadores por si uno de ellos se pierde o se rompe. Cada dosificador viene diseñado para medir una cantidad de hasta 500 mg de solución, con graduaciones de 25 mg.

Después de haber tomado su dosis, lave siempre a fondo el dosificador y déjelo secar.

Contacte con su médico o farmacéutico, si ha perdido ambos dosificadores o se le han roto, le dirá la forma de cómo continuar tomando su medicación.

Adultos:

Prevención de la infección por CMV en pacientes trasplantados

Usted debe comenzar tomando este medicamento dentro de los 10 días del trasplante. La dosis recomendada es de 900 mg de Valcyte solución UNA VEZ al día. Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 450 mg de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 450 mg). Debe continuar con esta dosis hasta los 100 días después del trasplante. Si ha recibido un trasplante de riñón, su médico le puede aconsejar tomar esta dosis durante 200 días.

Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA, (también llamado tratamiento de inducción)

La dosis recomendada es 900 mg de Valcyte solución DOS VECES al día durante 21 días (3 semanas). Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 450 mg de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 450 mg) por la mañana y dos  veces la cantidad de 450 mg de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 450 mg) por la noche.

No continúe con esta dosis más de 21 días a menos que se lo indique su médico, ya que esta dosis puede aumentar el riesgo de los posibles efectos adversos.

Tratamiento a largo plazo, para prevenir la reaparición de la inflamación activa en pacientes de SIDA con retinitis por CMV (también llamado tratamiento de mantenimiento)

La dosis recomendada es 900 mg de Valcyte solución UNA VEZ al día. Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 450 mg de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 450 mg). Debe intentar tomar la solución a la misma hora todos los días. Su médico le avisará cuánto tiempo debe continuar tomando Valcyte. Si su retinitis empeora mientras está tomando esta dosis, su médico le indicará si debe repetir el tratamiento de inducción (como arriba) o puede decidir darle un medicamento diferente para tratar la infección por CMV.

Pacientes de edad avanzada

No se ha estudiado Valcyte en pacientes de edad avanzada.

Pacientes con problemas del riñón

Si sus riñones no funcionan correctamente, su médico le indicará que tome una dosis menor cada día de la solución de Valcyte. Es muy importante que usted siga la dosis prescrita por su médico.

Use el dosificador que viene en el estuche para medir la dosis de la solución de Valcyte.

Pacientes con problemas de hígado

No se ha estudiado Valcyte en pacientes con problemas de hígado.

Uso en niños y adolescentes:

Prevención de la enfermedad por CMV en pacientes trasplantados

Los niños deben empezar a tomar este medicamento dentro de los 10 días tras haber recibido el trasplante. La dosis que se tomará dependerá del tamaño del niño y debe tomarse UNA VEZ al día. Su médico decidirá cuál es la dosis más apropiada en función de la altura de su niño, de su peso y de su función renal. Debe continuar con esa dosis hasta 100 días. Si su niño ha recibido un trasplante de riñón, su médico le puede recomendar que tome la dosis prescrita hasta 200 días.

Use el dosificador suministrado en el envase para medir la solución de Valcyte.

Método y vía de administración

Se recomienda que la solución de Valcyte sea preparada por el farmacéutico antes de dársela a usted.

Una vez que la solución ha sido preparada, siga las instrucciones de más abajo para extraer y tomar la medicación.

1. Antes de cada uso agite bien el frasco cerrado durante unos 5 segundos.
2. Quite el cierre a prueba de niños.
3. Antes de insertar el extremo del dosificador en el adaptador del frasco, empuje el émbolo completamente hacia el extremo del dosificador. Inserte el extremo firmemente en la apertura del adaptador del frasco.
4. Ponga boca abajo la unidad entera (frasco y dosificador).
5. Saque el émbolo lentamente hasta que la cantidad deseada de medicamento se libere en el dosificador (ver figura).
6. Ponga boca arriba la unidad entera y separe el dosificador del frasco lentamente.
7. Adminístrelo directamente dentro de la boca y trague el medicamento. No lo mezcle con ningún líquido antes de administrarlo
8. Cierre el frasco con el cierre a prueba de niños después de cada uso.
9. Inmediatamente después de la administración:

Desmonte el dosificador, enjuague bajo el grifo de agua corriente y séquelo al aire antes del próximo uso.

Tenga cuidado para evitar el contacto de la solución con la piel. En caso de contacto, lávese con abundante agua y jabón.

No use la solución después de la fecha de validez, que es 49 días desde el día de su preparación.

Si toma más Valcyte del que debiera

Contacte inmediatamente con su médico u hospital si usted ha tomado o cree que ha tomado más de la solución de Valcyte del que debiera. Tomar más dosis que la dosis recomendada puede causar serios efectos adversos, particularmente afectando a la sangre o a los riñones. Usted puede necesitar tratamiento hospitalario.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Valcyte

Si olvidó tomar su dosis de Valcyte, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Valcyte

No debe interrumpir el tratamiento a menos que su médico se lo indique.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Reacciones alérgicas

En hasta 1 de cada 100 personas, puede ocurrir una reacción alérgica repentina y grave a valgaciclovir (choque anafiláctico). DEJE de tomar Valcyte y vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano cuando experimente cualquiera de los siguientes efectos:

• Erupción cutánea elevada con picor (roncha o habón)
• Hinchazón repentina de garganta, cara, labios y boca que puede ocasionar dificultad al tragar o al respirar.
• Inflamación repentina de manos, pies o tobillos.

Los efectos adversos notificados con valganciclovir o ganciclovir son los siguientes:

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

• Efectos en la sangre: disminución en el número de células blancas en sangre (neutropenia), lo cuál hará más probable que coja infecciones, una disminución del pigmento de la sangre que lleva el oxígeno (anemia), lo cuál puede producir cansancio y dificultad al respirar cuando se realiza algún ejercicio.
• Efectos en la respiración: sentirse sin aliento y dificultad al respirar (disnea).
• Efectos en el estómago y el aparato digestivo: diarrea.

Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes)

• Efectos en la sangre: disminución en el número de leucocitos (células sanguíneas que luchan contra la infección) en sangre (leucopenia), disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia), lo cuál puede causar cardenales y sangrado y una disminución del número de varios tipos de células sanguíneas al mismo tiempo (pancitopenia)
• Efectos en el sistema nervioso central: dolor de cabeza, dificultad para dormir (insomnio), trastorno del gusto (disgeusia), disminución de la sensibilidad al tocar (hipoestesia), hormigueo o sarpullido en la piel (parestesia), pérdida de sensibilidad en manos o pies (neuropatía periférica), mareos y ataques (convulsiones)
• Efectos en los ojos: dolor ocular, inflamación dentro del ojo (edema), separación de la capa interna del ojo (desprendimiento de la retina) y moscas flotantes
• Efectos en los oídos: dolor de oídos
• Efectos en la respiración: tos
• Efectos en el estómago y en la digestión: náuseas y vómitos, dolor de estómago, estreñimiento, gases, indigestión (dispepsia) y dificultad al tragar (disfagia)
• Efectos en la piel: inflamación de la piel (dermatitis), picores (prurito) y sudoración nocturna
• Efectos en los músculos, articulaciones y huesos: dolor de espalda, dolor en los músculos (mialgia), dolor de las articulaciones (artralgia), rigidez de los músculos y calambres musculares
• Infecciones: infección fúngica en la boca (candidiasis oral), infecciones causadas por bacterias o virus en la sangre, inflamación de las células de la piel (celulitis), inflamación o infección de los riñones o de la vejiga
• Efectos en el hígado: aumento de algunas enzimas del hígado, las cuales sólo se pueden ver en los análisis de sangre
• Efectos en los riñones: cambios en el funcionamiento normal de los riñones
• Efectos en la alimentación: pérdida de apetito (anorexia) y pérdida de peso
• Efectos generales: cansancio, fiebre, dolor de pecho, pérdida de energía (astenia), malestar general.
• Efectos en el humor y el comportamiento: depresión, ansiedad, confusión y pensamientos perturbados

Efectos adversos  poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

• Efectos en el corazón: cambios en el ritmo cardíaco (arritmias)
• Efectos en la circulación: presión sanguínea baja (hipotensión),lo que puede causar que sientas un ligero desmayo o debilidad
• Efectos en la sangre: un descenso en la producción de células sanguíneas en la médula ósea
• Efectos en los nervios: agitación o temblores
• Efectos en los ojos: enrojecimiento e inflamación de los ojos (conjuntivitis) y visión anormal
• Efectos en los oídos: sordera
• Efectos en el estómago y la digestión: inflamación del estómago, úlceras en la boca e inflamación del páncreas (pancreatitis) con la que debes notar un dolor fuerte en el estómago y la espalda
• Efectos en la piel: pérdida de pelo (alopecia), picor o hinchazón (urticaria) y piel seca
• Efectos en los riñones: sangre en la orina (hematuria) y fallo del riñón
• Efectos en el hígado: un aumento de la enzima del hígado llamada alanina aminotransferasa (la cual sólo se detectará en los análisis de sangre)
• Efectos en la fertilidad: infertilidad en el hombre
• Efectos en el humor y el comportamiento: cambios inesperados en el humor y en el comportamiento, pérdida de contacto con la realidad como escuchar voces o ver cosas que no están ahí, agitación.

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes)

• Efectos en la sangre: fallo en la producción de todo tipo de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) en la médula ósea.

Únicamente en pacientes con SIDA tratados con Valcyte para la infección por CMV se ha producido separación de la capa interna del ojo (desprendimiento de retina).

Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes

Los efectos adversos notificados en niños y adolescentes son similares a los efectos adversos notificados para los adultos.

Comunicación de efectos adversos              

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice el polvo después de la fecha de caducidad que aparece en el embalaje y en la etiqueta del frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Polvo: no requiere condiciones especiales de conservación.

Solución reconstituida: Conservar en nevera ( 2ºC - 8ºC)

El periodo de validez de la solución oral es 49 días. No utilice la solución 49 días después de la preparación, o después de la fecha de caducidad que aparece escrita en el frasco por el farmacéutico.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.