Venlafaxina es un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRN). Este grupo de medicamentos se utiliza para tratar la depresión y otros estados tales como los trastornos de ansiedad. Se cree que las personas que están deprimidas y/o padecen ansiedad tienen niveles inferiores de serotonina y noradrenalina en el cerebro. No se comprende completamente cómo funcionan los antidepresivos, pero pueden ayudar a aumentar los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.

Venlafaxina es un tratamiento para adultos con depresión. Venlafaxina también es un tratamiento para adultos con los siguientes trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social (miedo o evitación de las situaciones sociales), trastorno de pánico (ataques de pánico). Tratar los trastornos depresivos y de ansiedad adecuadamente es importante para ayudarle a sentirse mejor. Si no se trata, puede que su trastorno no desaparezca o puede agravarse y volverse más difícil de tratar.

No tome Venlafaxina SUN

• si es alérgico  a la venlafaxina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si también está tomando o ha tomado en cualquier momento en los últimos 14 días, cualquier medicamento conocido como inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversible usado para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson. Tomar un IMAO irreversible junto con otros medicamentos, incluyendo Venlafaxina SUN, puede producir efectos adversos graves o incluso potencialmente mortales. Además, debe esperar al menos 7 días una vez que deje de tomar Venlafaxina SUN antes de tomar cualquier IMAO irreversible (ver también “Uso de otros medicamentos”).

Si usted cree que algo de lo anterior se aplica a usted, no tome los comprimidos. Informe primero a su médico y siga sus instrucciones.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Venlafaxina SUN

• si utiliza otros medicamentos que tomados de manera concomitante con Venlafaxina SUN podrían aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico (ver la sección “Uso de Venlafaxina SUN con otros medicamentos”)
• si tiene problemas oculares, tales como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo)
• si tiene antecedentes de tensión arterial alta
• si tiene antecedentes de problemas cardiacos
• si tiene antecedentes de ataques (convulsiones)
• si tiene antecedentes de bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia)
• si tiene tendencia a desarrollar cardenales o tendencia a sangrar fácilmente (antecedentes de trastornos hemorrágicos), o si está usando otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia
• si sus niveles de colesterol aumentan
• si tiene antecedentes de o si alguien de su familia ha tenido manía (sentirse sobreexcitado o eufórico) o trastorno bipolar
• si tiene antecedentes de comportamiento agresivo
• si tiene problemas de hígado o riñón.

Si se le pueden aplicar cualquiera de estos estados, consulte a su médico antes de tomar Venlafaxina SUN.

Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad

Si está deprimido y/o padece trastornos de ansiedad en ocasiones puede haber pensado en autolesionarse o suicidarse. Estos pensamientos pueden aumentar cuando comienza a tomar antidepresivos, puesto que estos medicamentos tardan tiempo en actuar, normalmente unas dos semanas, pero a veces más tiempo. Puede tener más probabilidades de pensar de esta forma:

• Si ha tenido previamente pensamientos suicidas o de autoagredirse.
• Si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos jóvenes (menos de 25 años de edad) con estados psiquiátricos que se trataron con antidepresivos.

Si tiene pensamientos de autoagredirse o suicidarse en cualquier momento, póngase en contacto con su médico o acuda a un hospital directamente.

Puede encontrar útil contarle a un familiar o amigo íntimo que está deprimido o que tiene un trastorno de ansiedad, y pedirles que lean este prospecto. Podría preguntarles si creen que su depresión o ansiedad está empeorando, o si están preocupados acerca de los cambios en su comportamiento.

Higiene bucal

Se ha informado de sequedad bucal en el 10% de pacientes tratados con venlafaxina. Esto puede incrementar el riesgo de caries. Por tanto, debe tener cuidado con su higiene bucal.

Niños y adolescentes

Venlafaxina SUN no debe usarse para niños y adolescentes menores de 18 años. Aún no se han demostrado los efectos a largo plazo de la seguridad sobre el crecimiento, la maduración y el desarrollo conductual de la venlafaxina en este grupo de edad Además, debe saber que los pacientes menores de 18 años tienen un aumento del riesgo de efectos adversos tales como intento de suicidio y pensamientos suicidas y hubo un aumento de informes de hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento oposicionista e ira) cuando ingieren este grupo de medicamentos. Pese a esto, el doctor que le corresponda puede prescribir Venlafaxina SUN a pacientes menores de 18 años cuando decida que es lo más conveniente para el paciente. Si su médico le ha prescrito venlafaxina a un paciente menor de 18 años, y desea discutir esta decisión, coménteselo a su médico. Debe informar a su médico si se desarrollan o empeoran alguno de los síntomas enumerados anteriormente cuando estos pacientes menores de 18 años están tomando venlafaxina.

Uso de Venlafaxina SUN con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico que está utilizando, ha utilizado, o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.Su médico debe decidir si puede tomar Venlafaxina SUN con otros medicamentos. Cuando Venlafaxina SUN se toma en combinación con otros medicamentos, puede conducir al llamado “síndrome serotoninérgico”. Para información sobre los síntomas de este síndrome, ver la sección 4 “Otros efectos adversos graves”. El síndrome serotoninérgico es un estado potencialmente mortal y puede producirse cuando Venlafaxina SUN se usa en combinación con otros medicamentos tales como:

• inhibidores de la monoaminooxidasa (ver también la sección “No tome Venlafaxina SUN”).
• medicamentos que contienen moclobemida, un IMAO reversible (usado para tratar la depresión)

• triptanes (usados para la migraña).
• medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo, ISRN, ISRS, antidepresivos tricíclicos o medicamentos que contienen litio.
• medicamentos que contienen el antibiótico linezolid (usado para tratar infecciones).
• medicamentos que contienen sibutramina (usado para la pérdida de peso).
• medicamentos que contienen tramadol (un analgésico).
• productos que contienen hierba de San Juan (también denominada “Hypericum perforatum”, un remedio natural o a base de hierbas usado para tratar la depresión leve).
• productos que contienen triptófano (usados para problemas tales como sueño y depresión).

Los siguientes medicamentos también pueden interaccionar con Venlafaxina SUN y deben usarse con precaución. Es especialmente importante mencionar a su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos que contienen:

• ketoconazol (un medicamento antifúngico).
• haloperidol o risperidona (para tratar estados psiquiátricos).
• metoprolol (un betabloqueante para tratar la tensión arterial elevada y problemas cardiacos).

Toma de Venlafaxina SUN con alimentos, bebidas y alcohol

Venlafaxina SUN debe ser tomado con alimentos. Debe evitar tomar alcohol mientras está usando venlafaxina.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo

Informe a su médico si se queda embarazada o si está intentando quedarse embarazada. Sólo debe usar Venlafaxina SUN tras discutir los posibles beneficios y los posibles riesgos para el niño no nacido con su médico.

Asegúrese de que su comadrona y/o médico sabe que está tomando Venlafaxina SUN. Cuando se toman durante el embarazo, medicamentos similares (ISRS) puede aumentar el riesgo de un trastorno grave en bebés, denominado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), haciendo que el bebé respire más rápido y se ponga morado. Estos síntomas normalmente comienzan durante las primeras 24 horas una vez que el bebé haya nacido. Si esto le ocurre a su bebé debe ponerse inmediatamente en contacto con su comadrona y/o médico.

Lactancia

Venlafaxina pasa a la leche materna. Existe un riesgo de un efecto para el bebé. Por tanto, debe tratar el caso con su médico y él decidirá si debe detener la lactancia o detener el tratamiento con Venlafaxina SUN.

Conducción y uso de máquinas

Durante el tratamiento con venlafaxina SUN puede que se sienta somnoliento o mareado.

Su médico evaluará su capacidad para conducir o utilizar máquinas tomando en cuenta el grado de la enfermedad subyacente, la respuesta al tratamiento y los posibles efectos indeseables.

Venlafaxina SUN contiene lactosa

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Pueden pasar varios días o más antes de que note el efecto del medicamento. Puede que usted necesite tomar venlafaxina durante varios meses.

Dosis

La dosis inicial recomendada para el tratamiento de la depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de ansiedad social es de 75 mg por día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis y si es necesario todavía más hasta un máximo de 375 mg al día para la depresión. Si se le está tratando por trastorno de pánico, su médico comenzará con una dosis inferior (37,5 mg) y después aumentará la dosis gradualmente. La dosis máxima para el trastorno de ansiedad generalizada, transtorno de ansiedad social  y trastorno de pánico es de 225 mg/día.

Forma de administración

Tome este medicamento aproximadamente a la misma hora cada día, ya sea por la mañana o por la tarde. Los comprimidos deben tragarse enteros con líquidos y no aplastarse, masticarse ni disolverse.

Si toma más Venlafaxina SUN del que debiera

Si ha tomado más venlafaxina de la que debiera acuda al hospital más cercano para recibir atención médica de inmediato. Recuerde llevar el envase consigo.

Los síntomas de una posible sobredosificación pueden incluir palpitaciones, cambios en el nivel de vigilancia, (que van desde somnolencia a coma) visión borrosa, convulsiones o ataques y vómitos.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si olvidó tomar Venlafaxina SUN

Si no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome sólo una única dosis como habitualmente. No tome más de la cantidad diaria de Venlafaxina SUN que la que le han prescrito en un día.

Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina SUN

No deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin el consejo de su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita Venlafaxina SUN, él/ella puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de detener el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar Venlafaxina SUN, especialmente cuando se deja de tomar Venlafaxina SUN repentinamente o si la dosis se reduce demasiado rápidamente. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas tales como cansancio, mareos, falta de estabilidad, cefalea, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, nerviosismo, agitación, confusión, zumbido de oídos, hormigueo o sensaciones de descarga eléctrica en escasas ocasiones, debilidad, sudoración, convulsiones o síntomas similares a la gripe.

Su médico le aconsejará sobre cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con Venlafaxina SUN. Si experimenta cualquiera de éstos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le dé más consejos.

Si tiene cualquier otra pregunta sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Reacciones alérgicas graves

Si se produce cualquiera de los siguientes síntomas, no tome más Venlafaxina SUN. Comuníqueselo a su médico inmediatamente, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano:

• opresión en el pecho, respiración sibilante, dificultad al tragar o respirar.
• hinchazón de la cara, lengua, garganta, manos o pies.
• sentirse nervioso o ansioso, mareos, sensación de palpitaciones en la cabeza, enrojecimiento repentino de la piel y/o una sensación de calor.
• erupción cutánea grave, picores o urticaria (zonas elevadas de piel roja o pálida que a menudo pica).

Otros efectos adversos graves

Si nota cualquiera de los siguientes signos, puede que necesite atención médica urgente ya que pueden ser indicativos de estados muy graves, como síndrome serotoninérgico o síndrome neuroléptico maligno:

• problemas cardiacos, tales como frecuencia cardiaca rápida o irregular, aumento de la tensión arterial.
• problemas oculares, tales como visión borrosa, pupilas dilatadas, movimientos oculares rápidos constantes
• problemas nerviosos: tales como mareos, hormigueo, trastorno del movimiento, convulsiones o ataques.
• otros síntomas físicos, tales como alta temperatura, sudoración, sensación de estar borracho, músculos rígidos o movimientos musculares espasmódicos
• problemas psiquiátricos, como sentimientos eufóricos, confusión, agitación o inquietudretirada del tratamiento (ver la información en “Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina SUN” en la sección “Cómo tomar Venlafaxina SUN”).

Otros efectos adversos

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

• sequedad de boca,
• dolor de cabeza
• náuseas
• sudoración (incluyendo sudores nocturnos).

Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes

• pérdida de peso,
• aumento del colesterol
• sueños anormales; disminución de la libido; mareos; aumento del tono muscular; insomnio; nerviosismo; hormigueo; sedación; temblores; confusión; sentirse separado (o despegado) de sí mismo y de la realidad
• visión borrosa
• aumento de la tensión arterial, sofocos, palpitaciones
• bostezos.
• disminución del apetito, estreñimiento, vómitos.
• dificultades para orinar; aumento de la frecuencia de micción.
• eyaculación / orgasmo anómalos (varones), falta de orgasmo, disfunción eréctil (impotencia); irregularidades menstruales, tales como aumento del sangrado o sangrado irregular.
• debilidad (astenia), escalofríos.

Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes

• aparición de cardenales, heces alquitranosas (deposiciones) o sangre en las heces, que pueden ser un signo de hemorragia interna.
• aumento de peso
• falta de sentimientos o emociones; alucinaciones; movimiento involuntario de los músculos; agitación; alteración del equilibrio y la coordinación
• percepción alterada del gusto, zumbido de oídos (tinnitus).
• sentirse mareado (particularmente al levantarse demasiado deprisa), desmayos, latido cardiaco rápido
• rechinar de los dientes, diarrea.
• erupción cutánea, caída del cabello anómala.
• incapacidad para orinar.
• orgasmo anómalo (mujeres).
• sensibilidad a la luz del sol.

Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

• una sensación de inquietud o incapacidad de sentarse o permanecer de pie;
• convulsiones o ataques;
• sobreexcitación o euforia

Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles

• número reducido de plaquetas en la sangre, que conduce a un aumento del riesgo de cardenales o hemorragias; trastornos sanguíneos, que pueden conducir a un aumento del riesgo de infección.
• ligeros cambios en los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas; reducción de los niveles de sodio en sangre; picor, ojos o piel amarilla, orina oscura o síntomas similares a la gripe, que son síntomas de inflamación del hígado (hepatitis); confusión, exceso de ingesta de agua (conocido como SIADH); producción anómala de leche materna.
• una elevada temperatura con músculos rígidos, confusión o agitación, y sudoración, o si experimenta movimientos musculares entrecortados que no puede controlar, pueden ser síntomas de estados graves conocidos como síndrome neuroléptico maligno; sensaciones eufóricas, somnolencia, movimiento ocular rápido sostenido, torpeza, inquietud, sensación de estar borracho, sudoración o músculos rígidos, que son síntomas de síndrome serotoninérgico; desorientación y confusión a menudo acompañadas por alucinaciones (delirio); rigidez, espasmos y movimientos musculares involuntarios; pensamientos suicidas o de autoagredirse.
• dolor ocular grave y visión reducida o borrosa.
• reducción de la tensión arterial; latido cardiaco anómalo, rápido o irregular, que puede conducir a desmayos.
• tos, pitidos al respirar, falta de aliento y una alta temperatura, que son síntomas de inflamación de los pulmones asociada con un aumento en los glóbulos blancos (eosinofilia pulmonar). dolor de espalda o abdominal grave (que puede indicar un problema grave en el intestino, hígado o páncreas).
• erupción cutánea que puede conducir a ampollas graves y pelado de la piel; picor; erupción cutánea leve.
• dolor muscular no explicado, molestias o debilidad (rabdomiolisis).
• hinchazón de la cara o la lengua, falta de aliento o dificultad para respirar, a menudo con erupciones cutáneas (esto puede ser una reacción alérgica grave, si esto ocurre contacte a su médico inmediatamente).

Communicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance  de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Blister: Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad.

Envase de comprimidos: Mantener el envase perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.