Viaflo Ringer es una solución de las siguientes sustancias en agua:

• Cloruro de sodio
• Cloruro de potasio
• Cloruro de calcio dihidratado

Viaflo Ringer se usa para tratar una pérdida de agua del cuerpo (deshidratación) y de sustancias químicas (por ejemplo excesiva sudoración, alteraciones renales).

NO se administrará Viaflo Ringer si sufre alguna de las siguientes situaciones clínicas

• Recién nacido prematuro o recién nacido a término (de menos de 28 días): a su hijo no se le debe administrar un tipo de antibiótico llamado ceftriaxona como un gota a gota a la vena al mismo tiempo que este medicamento.
• cuando hay mucho líquido en los espacios extracelulares del cuerpo (hiperhidratación extracelular)
• cuando hay un mayor volumen de sangre en los vasos sanguíneos del que debería haber (hipervolemia)
• insuficiencia renal grave (cuando sus riñones no funcionan bien y requiere diálisis)
• si presenta insuficiencia cardíaca no compensada. Se trata de una insuficiencia cardíaca que no recibe el tratamiento adecuado y que ocasiona síntomas como:
• dificultad respiratoria
• hinchazón de los tobillos.
• cuando hay demasiado líquido en el cuerpo causado por demasiadas sales en la sangre (deshidratación hipertónica)
• si la concentración sanguínea de potasio es superior a la normal (hiperpotasemia)
• si la concentración sanguínea de sodio es superior a la normal (hipernatremia).
• si la concentración sanguínea de calcio es superior a la normal (hipercalcemia)
• si la concentración sanguínea de cloruro es superior a la normal (hipercloremia).
• presión sanguínea muy alta (hipertensión)
• acumulación de líquidos bajo la piel, afectando a todo el cuerpo (edema generalizado)

• si padece una enfermedad hepática que provoca acumulación de líquido en el abdomen (cirrosis ascítica).
• si está recibiendo glucósidos cardíacos (cardiotónicos) usados para el tratamiento de insuficiencia cardiaca, como digitálicos o digoxina. (Ver “Interacción de Viaflo Ringer con  otros medicamentos”)

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o enfermero antes de que le administre Viaflo Ringer

Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes situaciones clínicas:

• En pacientes de cualquier edad, el antibiótico llamado ceftriaxona no se debe mezclar o administrar al mismo tiempo con soluciones que contengan calcio administradas por goteo en una vena. Su médico conoce esto y no se lo administrará ni siquiera a través de diferentes líneas de perfusión o diferentes sitios de perfusión.
• Sin embargo en pacientes mayores de 28 días de edad, su médico podrá administrar ceftriaxona y calcio una detrás de la otra si se utilizan líneas de perfusión en diferentes puntos, o si se sustituyen las líneas de perfusión o si se enjuagan a fondo con solución salina fisiológica entre las perfusiones para evitar la formación de precipitados. Si usted o su hijo tienen un volumen sanguíneo bajo, su médico evitará administrarles ceftriaxona y calcio de forma secuencial.
• Insuficiencia cardiaca.
• Insuficiencia respiratoria (enfermedad pulmonar) (en los casos anteriores puede ser necesario una monitorización especial).
• Cualquier tipo de enfermedad del corazón o de insuficiencia.
• Insuficiencia renal.
• Tensión arterial elevada (hipertensión).
•     Acumulación de líquidos bajo la piel, particularmente bajo los tobillos (edema periférico)
•     Acumulación de líquidos en el pulmón (edema pulmonar).
• Presión de la sangre alta durante el embarazo (pre-eclampsia)
• Si padece una enfermedad que causa altos niveles de la hormona aldosterona (aldosteronismo).
• Cualquier otra condición asociada a la retención de sodio (cuando el organismo retiene demasiado sodio), tales como el tratamiento con esteroides (ver también “Interacción de Viaflo Ringer con otros medicamentos”).
• Insuficiencia adrenocortical (esta enfermedad de las glándulas adrenales afecta a las hormonas que controlan la concentración de sustancias químicas en el organismo).
• Una pérdida de agua del organismo (deshidratación aguda, por ejemplo por vómitos o diarrea).
• Daño tisular extenso (como ocurre en quemaduras severas).
• Enfermedades asociadas con altos niveles de vitamina D (sarcoidosis, una enfermedad que afecta a la piel y órganos internos).

Cuando le estén administrando esta solución, su médico podrá tomar muestras de sangre y orina para controlar:

• La cantidad de líquido en su cuerpo.
• sus signos vitales.
• la cantidad de sustancias químicas como sodio y potasio en su sangre (sus electrolitos plasmáticos)

Aunque Viaflo Ringer contiene potasio y calcio no contiene el suficiente para:

• Mantener los niveles de estas sustancias químicas,
• tratar niveles muy bajos de potasio (deficiencia grave de potasio) y calcio (deficiencia grave de calcio) en plasma.

Una vez que su deshidratación haya sido tratada con la solución Viaflo Ringer, su médico le dará una perfusión diferente para proporcionarle suficiente potasio y calcio.Su médico debe tener en cuenta si está recibiendo nutrición parenteral (nutrición recibida por perfusión por vena). Durante tratamientos prolongados con Viaflo Ringer, necesitará una nutrición extra.

El cloruro cálcico puede ser dañino si se inyecta en los tejidos. Por lo tanto, Viaflo Ringer no debe ser inyectada en músculo (inyección intramuscular). También su médico lo tendrá en cuenta para evitar que la solución penetre en los tejidos alrededor de las venas.

Viaflo Ringer no debe administrarse con la misma aguja utilizada para una transfusión de sangre. Podrían dañarse los glóbulos rojos o hacer que se agrupen.

Interacción de Viaflo Ringer con otros medicamentos

Informe a su médico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Es particularmente importante que informe a su médico si está tomando:

•     Ceftriaxona (un antibiótico) administrada por vía intravenosa (ver Advertencias y precauciones),
• glucósidos cardíacos (cardiotónicos) como digitálicos o digoxina, usados para tratar la insuficiencia cardíaca ya que no deben ser usados junto con Viaflo Ringer (Ver sección “No se administrará Viaflo Ringer si sufre....”). Los efectos de esos medicamentos pueden verse incrementados por el calcio lo que podría provocar alteraciones del ritmo cardíaco peligrosas para su vida,
• corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios),
• carbenoxolona (un medicamento antiinflamatorio usado en el tratamiento de úlceras estomacales).

Estos medicamentos pueden causar al organismo un acúmulo de sodio y agua, provocando:

• hinchazón de tejidos debido a acúmulo de líquido bajo la piel (edema),
• alta presión sanguínea (hipertensión).

Los siguientes medicamentos pueden incrementar la concentración de potasio en sangre. Este efecto puede hacer peligrar su vida. Es más probable que sufra un aumento de la concentración sanguínea de potasio si padece una enfermedad renal.

• diuréticos ahorradores de potasio (algunos comprimidos que ayudan a eliminar agua, ej amilorida, espirolactona, triamtereno),

(Tenga en cuenta que estos fármacos pueden estar incluidos en algunas combinaciones de medicamentos)

-              inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) usados para el tratamiento de la presión sanguínea elevada,

-              receptores antagonistas de la angiotensina II (usados para el tratamiento de la presión sanguínea elevada),

-              tacrolimus (usado para prevenir rechazo de transplantes y tratamiento de alteraciones de la piel),

-              ciclosporinas (usadas para prevenir rechazo de transplantes).

Otros medicamentos que pueden afectar o resultar afectados por Viaflo Ringer son:

• diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida o la clortalidona,
• vitamina D.

Uso de Viaflo Ringer con los alimentos y bebidas

Pregunte a su médico acerca de lo que puede comer o beber.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o enfermero antes de utilizar este medicamento.

Viaflo Ringer se puede utilizar de forma segura durante el embarazo y la lactancia.

El calcio puede llegar al feto a través de la placenta y, después del nacimiento, a través de la leche materna. Su médico controlará los niveles de electrolitos en sangre y la cantidad de líquido.

Sin embargo, si se añadiese otro medicamento a la solución para perfusión durante el embarazo o la lactancia, usted deberá:

• preguntar a su médico,
• leer el prospecto del medicamento que se le vaya a añadir.

Conducción y uso de máquinas

Viaflo Ringer no afecta a su capacidad de conducir o usar maquinaria.

Viaflo Ringer le será administrada por un médico o un enfermero. Su médico decidirá cuánta cantidad necesita y cuándo debe administrarse. Esto dependerá de su edad, peso, estado físico y del motivo del tratamiento. La cantidad que reciba también puede verse influida por otros tratamientos que reciba.

No debe recibir Viaflo Ringer si hay partículas flotando en la solución o si el envase está dañado de algún modo.

Generalmente Viaflo Ringer se le administrará mediante un tubo de plástico acoplado a una aguja introducida en una vena. Se suele utilizar una vena del brazo para administrar la perfusión. Sin embargo, su médico puede administrarle el medicamento de otra forma.

Cuando se le administre Viaflo Ringer, su médico realizará análisis de sangre para controlar:

• sus niveles sanguíneos de sodio, potasio, calcio y cloruro
• sus niveles de fluidos

Cualquier resto no utilizado de la solución deberá ser desechado. NO debe recibir Viaflo Ringer de una bolsa utilizada parcialmente.

Si recibe más Viaflo Ringer del que debiera

Si recibe demasiada solución de Viaflo Ringer o si la recibe demasiado deprisa, puede presentar los siguientes síntomas:

• sobrecarga de agua y/o sodio (sal) con acumulación de líquido en los tejidos (edema) que provoca hinchazón

-              hormigueo en los brazos y las piernas (parestesia)

• debilidad muscular
• incapacidad de moverse (parálisis)
• latidos cardíacos irregulares (arritmias cardíacas)
• bloqueo cardíaco (latidos cardíacos muy lentos)
• parada cardíaca (el corazón deja de latir y la vida corre peligro)
• confusión
• disminución del apetito (anorexia)

• malestar (nauseas)
• vómitos
• estreñimiento
• dolor abdominal
• trastornos mentales, como irritabilidad o depresión
• necesidad de beber mucha agua (polidipsia)
• producción de más orina que de costumbre (poliuria)
• enfermedad renal causada por la acumulación de calcio en los riñones (nefrocalcinosis)
• cálculos en el riñón
• coma (pérdida del conocimiento)
• sabor a tiza
• enrojecimiento (sofocos)
• dilatación de los vasos sanguíneos de la piel (vasodilatación periférica)
•     Acidificación de la sangre (acidosis) que conduce a cansancio, confusión, letargia y aumento del ritmo respiratorio.

Si observa estos síntomas, avise inmediatamente a su médico. Se suspenderá la perfusión y recibirá tratamiento en función de los síntomas.

Si se ha añadido algún medicamento a Viaflo Ringer antes de la administración excesiva, dicho medicamento también puede causar síntomas. Debe leer la lista de posibles síntomas en el prospecto del medicamento añadido.

Si interrumpe la perfusión de Viaflo Ringer

Su médico decidirá cuándo debe dejar de recibir esta perfusión.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este  medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los efectos adversos se enumeran por orden de frecuencia.

Muy frecuentes (se dan en más de un paciente de cada diez)

• Variaciones de las concentraciones sanguíneas de las sustancias químicas (trastornos de los electrolitos).

Si padece alguna cardiopatía o presenta líquido en los pulmones (edema pulmonar):

• Cantidad excesiva de liquido en el organismo (hiperhidratación).
• Insuficiencia cardíaca.

Otros

• reacciones debidas a la técnica de administración:

• Fiebre (respuesta febril).
• Infección en el punto de perfusión.
• Dolor o reacción local (enrojecimiento o hinchazón en el punto de perfusión).
• Irritación e inflamación de la vena en la que se administra la solución (flebitis). Esto puede producir enrojecimiento, dolor o escozor e hinchazón a lo largo de la vena en la que se administra la solución.
• Formación de un coágulo de sangre (trombosis venosa), en el punto de perfusión, que causa dolor, hinchazón o enrojecimiento en la zona de coágulo.
• Fuga de la solución para perfusión a los tejidos que rodean la vena (extravasación), lo que puede dañar los tejidos y provocar la aparición de cicatrices.

Si se ha añadido un medicamento a la solución para perfusión, éste también puede producir efectos adversos. Estos efectos adversos dependerán del medicamento añadido. Debe leer la lista de posibles síntomas en el prospecto del medicamento añadido.

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Viaflo Ringer no requiere condiciones especiales de conservación.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la bolsa después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No debe recibir este medicamento si observa partículas flotando en la solución o si el envase está dañado de algún modo.