Xetin pertenece al grupo de medicamentos denominados antidepresivos y actúa sobre el sistema nervioso central.

Xetin está indicado en el:

Tratamiento de la depresión

Tratamiento de los trastornos obsesivo compulsivos

Tratamiento del trastorno por angustia

Tratamiento de la fobia social

Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada

No tome Xetin:

• si es alérgico al principio activo paroxetina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• si está siendo tratado con un medicamento denominado tioridazina o con pimozida o bien con un tipo de medicamentos para el tratamiento de la depresión denominados inhibidores del enzima MAO (IMAO, incluyendo moclobemida y cloruro de metiltionina (azul de metileno)) o si ha estado bajo dicho tratamiento en las dos últimas semanas.
• Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.

Advertencias y precauciones:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Xetin

Tenga especial cuidado con Xetin

• si padece algún problema en riñón, hígado o corazón
• si ha tenido episodios maníacos
• si padece epilepsia o si presenta convulsiones
• si padece diabetes, puede que su médico tenga que ajustarle la dosis de insulina o de otro tratamiento antidiabético.
• si padece alguna enfermedad que produzca tensión ocular elevada (glaucoma)

• si tiene cardenales o sangra con facilidad o está siendo tratado con algún medicamento que pueda aumentar la hemorragia
• si está tomando neurolépticos (para el tratamiento de enfermedades mentales)
• si está tomando algún producto que contenga hierba de San Juan.
• si está embarazada, si cree que está embarazada o si piensa quedarse embarazada, así como si está en período de lactancia.
• si está tomando tamoxifeno para el tratamiento del cáncer de mama (o problemas de fertilidad). Xetín puede hacer que tamoxifeno sea menos efectivo, por lo que su médico debería recomendarle tomar otro antidepresivo.
•  

Tenga especial cuidado con paroxetina si tiene más de 65 años de edad porque este medicamento puede reducir la cantidad de sodio que hay en sangre y causar somnolencia y debilidad muscular. Si tuviera estos síntomas, por favor, consulte a su médico tan pronto como sea posible.

Al igual que otros medicamentos de este tipo, el alivio de sus síntomas no se producirá en seguida. Generalmente, la mejoría comienza a notarse en pocas semanas. En ocasiones, los síntomas de la depresión o de otras condiciones psiquiátricas pueden incluir pensamientos de autolesionarse o de suicidarse. Es posible que estos síntomas continúen o aumenten en tanto no se consiga el efecto antidepresivo completo con el medicamento. Avise a su médico inmediatamente o acuda al hospital más próximo, si tiene pensamientos o sensaciones peligrosos durante el período inicial del tratamiento o en cualquier otro momento durante el tratamiento o si nota un empeoramiento de los síntomas o aparecen síntomas nuevos de su enfermedad.

Niños y adolescentes menores de 18 años de edad

Paroxetina no debe utilizarse normalmente en el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años. A la vez, debe saber que en pacientes menores de 18 años existe un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de suicidio y hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e irritación) cuando ingieren esta clase de medicamentos. Pese a ello, el doctor que le corresponda puede prescribir Xetin  a pacientes menores de 18 años cuando decida qué es lo más conveniente para el paciente. Si el médico que le corresponda ha prescrito Xetin  a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, por favor, vuelva a su médico. Debe informar a su médico si alguno de los síntomas que se detallan a continuación progresa o experimenta complicaciones cuando pacientes menores de 18 años están tomando paroxetina. A la vez, los efectos a largo plazo por lo que a la seguridad se refiere y relativos al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual de venlafaxina en este grupo de edad todavía no han quedado demostrados.

Toma de Xetin con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento,

Especialmente Xetin puede modificar el efecto de los siguientes medicamentos:

• otros antidepresivos
• aquellos para tratar enfermedades mentales (neurolépticos)
• aquellos para tratar la epilepsia
• litio, que se utiliza para el tratamiento de manías
• cimetidina (para el tratamiento de molestias gástricas)
• prociclidina, para el tratamiento de la enfermedad del Parkinson
• aquellos que contienen triptófano
•     aquellos que puedan aumentar el riesgo de aparición de hemorragias o que alteren la coagulación  sanguínea (p.ej. anticoagulantes orales, ácido acetilsalicílico y otros)
•     algunos medicamentos que se utilizan para el tratamiento de pacientes que tienen latidos irregulares en el corazón (arritmias)
•     metoprolol, que se usa para el tratamiento de la tensión alta, de latidos irregulares del corazón (arritmias) y de la angina.
•     Antimigrañosos
•     Tramadol y petidina (utilizado para el dolor)
•     Antibacterianos (lizenolid)
•     Inhibidores del metabolismo
•     Tamoxifeno, usado para tratar el cáncer de mama (o problemas de fertilidad).
• Medicamentos llamados inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO, incluyendo moclobemida y cloruro de metiltionina (azul de metileno)). Vea el apartado No tome Xetin.
• Fentanilo, usado en anestesia o para tratar el dolor crónico.
• Una combinación de fosamprenavir y ritonavir, usada para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Pravastatina, un medicamento utilizado para regular los niveles de colesterol en sangre.

Toma de Xetin con alimentos, bebidas y alcohol

Como con todos los medicamentos de este tipo, es aconsejable evitar el consumo de alcohol mientras esté tomando paroxetina.

Tome su medicamento por la mañana, preferiblemente con el desayuno. Los comprimidos deben tragarse enteros, con agua y, preferiblemente, con alimentos. Los comprimidos no deben masticarse.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento

Algunos estudios han sugerido un posible aumento en el riesgo de malformaciones, en particular las que afectan al corazón, en recién nacidos cuyas madres recibieron Xetin  en los primeros meses de embarazo. En la población general aproximadamente 1 de cada 100 recién nacidos nacen con una malformación del corazón. Esta proporción aumentó hasta 2 de cada 100 recién nacidos en madres que tomaron paroxetina. Su médico, de acuerdo con usted, podría cambiarle a otro tratamiento o interrumpir gradualmente el tratamiento con paroxetina mientras esté embarazada. Sin embargo, dependiendo de sus circunstancias, su médico podría recomendarle continuar tomando paroxetina.

Asegúrese de que su matrona y/o médico saben que está tomando Xetin. Los medicamentos como Xetin pueden aumentar el riesgo de aparición de una enfermedad grave denominada hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos (HPPN), cuando se toma durante el embarazo y particularmente al final de éste. La presión en los vasos sanguíneos que van entre el corazón y los pulmones es muy elevada en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente (HPPN).

Conducción y uso de máquinas:Durante el tratamiento con paroxetina puede que se sienta somnoliento o mareado. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con paroxetina.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento  indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es una vez al día, por la mañana, con el desayuno. Los comprimidos deben tragarse enteros, con agua y, preferiblemente, con alimentos. Los comprimidos no deben masticarse.

Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará si debe incrementar o reducir la dosis del medicamento durante el período de tratamiento, así como la duración del mismo.

Debe continuar tomando su medicamento incluso aunque no note mejoría, ya que pueden ser necesarias varias semanas para que el medicamento comience a actuar.

Adultos:

Depresión

La dosis recomendada es de 1 comprimido (20 mg) al día en adultos, pudiendo aumentar la dosis hasta 50 mg al día.

Trastorno obsesivo compulsivo

La dosis recomendada es de 2 comprimidos (40 mg) al día, debiendo iniciar el tratamiento con 20 mg al día, hasta un máximo de 60 mg al día.

Trastorno por angustia

La dosis recomendada es de 2 comprimidos (40 mg) al día, debiendo iniciar el tratamiento con 10 mg al día, hasta un máximo de 60 mg al día.

Fobia social

La dosis recomendada es de 1 comprimido (20 mg) al día en adultos, pudiendo aumentar la dosis hasta 50 mg al día.

Trastorno de ansiedad generalizada

La dosis recomendada es de 1 comprimido (20 mg) al día, pudiendo aumentar la dosis hasta 50 mg al día.

Pacientes de edad avanzada

Las dosis iniciales recomendadas son las mismas que para adultos. En este grupo de pacientes, la dosis máxima es de 40 mg al día.

Población pediátrica

No se recomienda el empleo de paroxetina en niños menores de 18 años, (ver sección 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Xetin)).

Pacientes con problemas de hígado o riñón

Si padece problemas de hígado o riñón, debe de tomar dosis más pequeñas que las habituales. Informe a su médico si tiene alguna alteración del riñón o del hígado antes de comenzar el tratamiento.

Si estima que la acción de Xetin, es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Xetin del que debe:

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Siga la pauta posológica fijada por su médico. Es poco probable que la ingestión de más de una dosis sea peligrosa, incluso si se consume todo el contenido de un envase. En caso de que ocurra, acuda a su médico sin demora, o póngase en contacto con el servicio de urgencias del hospital más próximo.

El tratamiento comprende las medidas generales habituales utilizadas frente a la sobredosis por cualquier antidepresivo. Se procederá al vaciamiento del contenido gástrico mediante la inducción del vómito, el lavado gástrico o ambos. Tras la evacuación gástrica, se administran de 20 a 30 gramos de carbón activado cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas tras la ingesta. Asimismo, se recomienda tratamiento conservador con vigilancia de las constantes vitales y observación del enfermo.

Si olvidó tomar Xetin 

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si olvidó tomar Xetin tómelo tan pronto como lo recuerde y, al día siguiente, tome su dosis habitual a la hora que corresponda.

Si durante todo el día olvidó tomar Xetin NO tome una dosis doble al día siguiente.

Si interrumpe el tratamiento con Xetin

Si se interrumpe bruscamente el tratamiento con paroxetina pueden aparecer algunos trastornos debidos a la retirada tales como mareo, alteraciones de los sentidos, dolor de cabeza, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, náuseas y sudoración, los cuales son de naturaleza leve a moderada y disminuyen espontáneamente. Su médico le aconsejará la forma de dejar el tratamiento gradualmente, para evitar que le aparezcan estos síntomas.

Los niños pueden tener síntomas adicionales cuando se está interrumpiendo el tratamiento como dolor abdominal, nerviosismo y cambios de humor.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, Xetin puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Algunos pacientes pueden experimentar estos efectos durante el tratamiento o al interrumpirlo.

Posibles efectos adversos durante el tratamiento:

Algunas personas pueden ser alérgicas a algunos medicamentos, aunque ocurren en muy raras ocasiones (pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes). Si experimenta alguno de los siguientes síntomas tomando paroxetina, comuníqueselo a su médico inmediatamente o diríjase al hospital más cercano:

• Hinchazón de la cara, párpados, labios, boca o lengua
• Erupciones cutáneas o urticaria (picor en la piel) en cualquier parte del cuerpo
• Dificultad al respirar o tragar

Si se observa cualquier efecto adverso  descrito a continuación, que pueda o no estar relacionado con paroxetina, consulte a su médico o farmacéutico.

Los efectos adversos que pueden aparecer de forma muy frecuente (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes) tomando xetin son:

• Náuseas. Este efecto puede reducirse tomando su medicación por la mañana después del desayuno)
• Disfunción sexual (falta de orgasmo, y en los hombres erección y eyaculación anormal)
• Dificultad para concentrarse

Los siguientes efectos adversos pueden ser frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes):

• Disminución del apetito
• Insomnio (falta de sueño) o somnolencia

• Mareo, temblor

• Agitación
• Visión borrosa
• Bostezo
• Sequedad de boca, vómitos, diarrea, estreñimiento
• Sudoración, debilidad
• Ganancia de peso

Los efectos adversos que pueden aparecer de forma poco frecuente (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes) durante el tratamiento con xetin  incluyen:

• equimosis (coloración violácea que se produce por acumulo de sangre debajo de la piel), sangrado de mucosas.

• Confusión
• Alucinaciones
• Efectos extrapiramidales (trastornos del movimiento y la coordinación)
• taquicardia sinusal (alteración del ritmo del corazón).
• aumentos o disminuciones transitorios en la tensión arterial, que pueden provocar mareos o desmayos cuando se pone rápidamente de pie, generalmente en pacientes con tensión alta o ansiedad.
• Erupciones cutáneas (manchas en la piel), picores en la piel
• Retención urinaria, incontinencia urinaria
• Control de azúcar en sangre alterado en pacientes diabéticos
• Dilatación de las pupilas

Los efectos adversos que pueden aparecer de forma rara (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes) durante el tratamiento con xetin  incluyen:

• hiponatremia (disminución de la cantidad de sodio en la sangre), especialmente en personas mayores o que presentan el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD), que puede dar lugar a síntomas como debilidad y somnolencia (sensación de sueño).

• Convulsiones
• Reacciones maniacas (de euforia)
• Ansiedad
• Ataques de pánico
• Pérdida de personalidad
• Bradicardia (disminución del ritmo del corazón)
• Aumento de las enzimas hepáticas
• Galactorrea (secreción abundante o excesiva de leche materna)
• Dolor muscular y de las articulaciones
• Sensación de inquietud y necesidad de moverse denominada acatisia (incapacidad para permanecer sentado, necesidad de pasear de un lado a otro, de alternar el apoyo de un pie a otro).

Los efectos adversos que pueden aparecer de forma muy rara (puede afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes) son:

• Síndrome serotoninérgico; los síntomas pueden incluir agitación, confusión, diaforesis (sudoración anormal), alucinaciones, hiperreflexia (aumento en la respuesta de los reflejos), mioclonía (movimientos involuntarios), escalofríos, taquicardia y temblor

• Efectos en el hígado tales como hepatitis (inflamación del hígado), algunas veces relacionados con ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) y/o insuficiencia hepática
• Fotosensibilidad (sensibilidad a la luz solar)
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (sihad) (una hormona cuyo exceso puede producir  retención de líquidos y agua, dando lugar a cansancio, debilidad o confusión)
• Glaucoma agudo (tensión alta en el interior del ojo)
• Edema periférico (retención de líquidos en las extremidades)
• Sangrado de la mucosa del estómago
• Trombocitopenia (disminución de la cantidad de plaquetas en sangre)
• Reacciones alérgicas graves y potencialmente mortales (incluyendo angioedema)
• Erupción cutánea, en la que pueden aparecer ampollas con aspecto de pequeñas dianas (puntos centrales oscuros rodeados de un área pálida, con un anillo oscuro alrededor) llamado eritema multiforme
• Erupción extendida con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de stevens-johnson)
• Erupción extendida por una gran superficie corporal con ampollas y descamación de la piel (necrólisis epidérmica tóxica)
• Priapismo (erección anormal y prolongada del pene)

Desconocidos (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

• agresividad

Algunos pacientes han experimentado zumbidos, silbidos, pitidos, campanilleo u otros ruidos persistentes en los oídos (acúfenos) cuando toman Xetin.

Se ha observado que las personas que toman medicamentos como Xetin tienen mayor riesgo de fracturas de huesos.

Posibles efectos adversos al interrumpir el tratamiento:

Estudios realizados muestran que 3 de cada 10 personas han notificado tener síntomas al interrumpir el tratamiento con paroxetina, frente a 2 de cada 10 pacientes al interrumpir el tratamiento con placebo. Es más probable que estos síntomas aparezcan si ha tomado paroxetina durante mucho tiempo, está en una etapa de incremento de dosis o si se disminuye la dosis muy rápidamente. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen por sí solos a las dos semanas.

Al interrumpir el tratamiento con paroxetina, su médico le indicará que lo haga de forma gradual, de esta forma se reducirá la posibilidad de tener efectos adversos. Consulte a su médico si experimenta efectos adversos graves al interrumpir el tratamiento con paroxetina, puede que su médico le recomiende continuar con su tratamiento y reducirlo posteriormente de una forma más lenta. Si usted experimenta algún efecto adverso, no significa que no vaya a poder interrumpir su tratamiento.

Entre los efectos adversos que pueden aparecer más frecuentemente al interrumpir el tratamiento son:

• Mareo, inestabilidad emocional
• Alteraciones sensitivas, incluyendo sensación de pinchazos, quemazón y, con menos frecuencia, sensaciones de tipo electroshock (incluso en la cabeza), campanilleo u otros ruidos persistentes en los oídos (acúfenos)
• Alteraciones del sueño (incluyendo sueños muy vividos, pesadillas, insomnio)
• Ansiedad
• Dolor de cabeza

Entre los efectos adversos que pueden aparecer con menos frecuencia al interrumpir el tratamiento son:

• náuseas
• sudoración (incluyendo sudoración nocturna)
• agitación
• temblor
• confusión
• inestabilidad emocional
• alteraciones visuales
• palpitaciones
• diarrea
• irritabilidad

Los efectos adversos que con mayor frecuencia se pueden observar en niños y adolescentes menores de 18 años son:

? Disminución del apetito

? Temblor (estremecimiento incontrolable)

? Sudoración anormal

? Hiperactividad

? Comportamiento hostil/poco amistoso (principalmente en niños menores de 12 años con obsesiones y trastornos compulsivos)

? Agitación

? Emociones inestables incluyendo lloro, cambios de humor, intento de autolesionarse,

   pensamientos e intentos de suicidio (ocurrieron principalmente en estudios en adolescentes con

   depresión mayor). 

Los efectos adversos adicionales que se observan de forma frecuente en niños y adolescentes menores de 18 años que interrumpen el tratamiento con paroxetina, son: emociones inestables (incluyendo lloro, cambios de humor, intento de autolesionarse, pensamientos e intentos de suicidio), mareos, nauseas dolor abdominal y nerviosismo.

Si alguno de estos síntomas empieza a ser molesto o empeora, comuníqueselo a su médico.

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original.

Caducidad

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.